Балабола про Эбола. Не так страшен чёрт , как его малюют.
На модерации
Отложенный
Я частенько не пишу свои статьи , а приношу что-то интересное из инета в расчёте , что многие не читали такого - мне интересно что они думают о том или этом.
Иногда мнения большинства комментаторов здесь расходятся с мнением большинства комментаторов статьи - первоисточника. Бывает интересно сравнить.
Сегодня я принесла статью не спорную , а просто информацонную. Всех нас волнует не появится ли в России страшная африканская лихорадка . Встретила вот статью , которая может нас несколько утешить. Спасибо автору. Может , кто- то уже читал эту статью - не ворчите на меня : я из лучших побуждений...
................
User: botalex
Name: Alexey
Вернулся позавчера из джунглей Панамы и сразу столкнулся с очередными эпидстрастями, на этот раз вокруг лихорадки Эбо́ла. Решил написать очередной актуальный пост, но прежде отвечу на наиболее трепещущие вопросы:
Вопрос: Возможна ли пандемия геморрагической лихорадки Эбола (ГЛЭ)?
Ответ: Нет.
Вопрос: Угрожает ли России эпидемия ГЛЭ?
Ответ: Нет.
Вопрос: Нужно ли кому-то из нас предпринимать какие-либо действия по профилактике заражения (например, менять личную гигиену, исключать какие-то продукты питания, ограничивать поездки в какие-либо страны или общение с туристами)?
Ответ: Нет.
Эболовирус. Фото © Science Photo Library
Объясняю подробней (подчеркиваю паникогасящие места):
ГЛЭ — природно-очаговый зооантропоноз. Это значит, что вирус привязан к определенным животным (природным резервуарам), тогда как человек, обезьяны и другие млекопитающие становятся случайными звеньями. До недавнего времени не было ясно, какие именно животные являются таким природным резервуарам, но накопившиеся за последние 3 года данные позволяют уверенно указывать на фруктоядных летучих мышей-крыланов типа молотоголового крылана (Hypsignathus monstrosus), пальмового крылана (Eidolon helvum), эполетового крылана Франке (Epomops franqueti) и ошейникового крылана (Myonycteris torquata). Впрочем, вполне ожидаемо: те же летучие мыши являются источником и ближайшей родственницы ГЛЭ — лихорадки Марбург, а также таких наинеприятнейших инфекций как атипичная пневмония (SARS) и лихорадки Хендра и Нипах. Мыши кучкуются большими колониями в пещерах, где быстро обмениваются вирусами, для которых такая многонаселенная и антисанитарная среда является настоящей эволюционной лабораторией. Люди вытесняют крыланов из их природной среды обитания, сводят леса и на их месте высаживают бананы, манго и прочие фрукты, так что эти животные вынуждены менять диету и всё чаще контактировать с людьми.
Эпидемиология ГЛЭ такова, что вспышки заболевания привязаны к местам обитания крыланов, тогда как во всех прочих странах наблюдаются только завозные случаи. И хотя передача инфекции от больного человека к здоровому вполне возможна в любой точке мира, до сих пор не описано ни одного случая такой передачи за пределами природных очагов.
Портрет молотоголового крылана. Фото: © Jakob Fahr
Такая картина объясняется тем, что инфекция передается не так свободно и быстро, как опасались ученые еще совсем недавно. Когда я был студентом, лихорадка Эбола преподавалась на курсе инфекционных болезней как наистрашнейшая зараза, мгновенно поражающая всех контактных лиц и требующая полной изоляции всего населенного пункта. В 1995-ом выпустили даже фильм-катастрофу «Вирус» про вымирание целых мегаполисов, заговоры врачей и чиновников и проч., и всё это по мотивам лихорадки Эбола. Многое преувеличивалось в связи с неизвестностью – очень уж мало мы знали о вирусе, путях его передачи и о вирулентности.
Сегодня можно с уверенностью утверждать, что вирус не передается по воздуху и с обычной пищей/водой, и это уже очень хорошая новость. Для заражения необходим тесный и прямой контакт с больным, более того — не просто с носителем инфекции, а с заболевшим человеком, когда у того уже есть выраженная симптоматика. Конечно, можно заразиться и через нестерильный медицинский инструментарий, но это уже из области ЧП.
Все эти факторы — эпидемиологическая привязка к природному резервуару (крыланам), ограниченные пути передачи и непродолжительность заболевания (больной заразен только в фазе выраженной симптоматики, которая длится несколько дней) — и обусловливают невозможности глобального распространения эпидемии с поражением больших популяций вне стран Субсахарной Африки. По сути все вспышки наблюдаются исключительно в небольших деревушках экваториальной Африки, граничащих с лесными массивами – природными очагами эболовируса.
Значительно преувеличивается и летальность инфекции. Т.е. она основывалась на статистике по исходам у зарегистрированных больных, госпитализированных преимущественно в странах экваториальной Африки, где медицина не особо развита: в беднейших районах иногда до сих пор на всех больных имеется всего несколько шприцев, которые кипятят раз в неделю — если для этого есть вода. При лечении тех же случаев в развитых странах смертность была бы значительно ниже. Кроме того, учитываются лишь госпитализации, тогда как многие переносят инфекцию в форме легкой простуды или вовсе бессимптомно.
Опять же ГЛЭ вызывается разными видами и штаммами эболовирусов и не все они одинаково вирулентны и летальны. Например, заирский эболовирус (самый зловредный) в прошлом убивал 60-90% госпитализированных, тогда как суданский не более 60%, а бундибугионский только 25% — и всё это с учетом крайне низкого уровня медицинской помощи, когда речь шла практически о самовыживании.
Отдельно радует, что вирус не способен к длительному персистированию в организме, таким образом заболевание никогда не хронизируется и не формируется популяция бессимптомных носителей, заражающих других людей. Болезнь длится всего несколько дней и больной либо полностью элиминирует вирус из организма, либо погибает.
Американцы заняли очень активную позицию в борьбе с текущей эпидемией. Разрабатывают лекарства и вакцины, развертывают больничные койки и лаборатории в очагах, консультируют и лечат на местах, поставляют воду и пищу и т.п. Здесь им надо отдать должное. На фото развернутая палата для больных с подозрением на ГЛЭ в Лагосе (Нигерия). Фото © Bryan Christensen.
Текущая вспышка заболевания в Западной Африке является самой крупной за всё время наблюдений. Она началась еще в декабре 2013-ого, но серьезную обеспокоенность ВОЗ высказала только после того, как в прошлом июле были заражены двое граждан США, помогавших в лечении больных африканцев. Если бы не эти двое американцев, госпитализированных в Университетский госпиталь Эмори в Атланте, вряд ли бы мы сегодня узнали уже о 2500 заболевших африканцев, половина из которых скончались от осложнений ГЛЭ.
Несмотря на то, что буква «В» в аббревиатуре ВОЗ означает «всемирная», организация начинает бить в набат только в тех случаях, когда можно выбить хороший бюджет у белых людей, а последние готовы раскошелиться только если их хорошенько закошмарить, чем, собственно, ВОЗ традиционно и занимается в настоящий момент.
Мотивируясь презренным металлом и руководствуясь благовидным лозунгом «лучше перебдеть», ВОЗ нередко перегибает палку, сея панику в массах, столь дорогую сердцу чиновников-показушников, собирающих дивиденды с профилактических мер — как правило, непыльных, весьма доходных и совершенно бесполезных, типа ношения хирургических масок или мыться рук при эпидемиях гриппа. В итоге крепнет благодарность и преданность масс и пополняется бюджет как самой ВОЗ, так и различных фармкомпаний и БАДоделен, выпускающих малоэффективные, а чаще и вовсе неэффективные препараты.
Ну и немного сухой технической информации для интересующихся:
ЭТИОЛОГИЯ
Возбудителем являются эболовирусы из семейства филовирусов, к которому относятся ГЛЭ и геморрагическая лихорадка Марбург.
Выделяют 5 видов эболовирусов:
• Заирский (EBOV)
• Бундибугио (BDBV)
• Суданский (SUDV)
• Вирус лесного массива Тай = Кот-д’Ивуарский (TAFV)
• Рестонский (RESTV)
Из них локальные вспышки вызывали только первые три вида эболовирусов. Рестонский эболовирус, обнаруженный на Филиппинах и в Китае может инфицировать человека, но при этом до сих пор не вызывал заболевания.
ЭПИДИСТОРИЯ
Первые случаи филовирусной геморрагической лихорадки были описаны в 1967 году в Германии и в бывшей Югославии. Идентифицированный возбудитель получил название вируса Марбург.
Сходные случаи были описаны в 1976 году экваториальной Африке. Тогда в маленькой деревушке Нзара на юге Судана от неизвестной болезни, сопровождавшейся обильным кровотечением ( = геморрагией), скончался сторож хлопковой фабрики. Других заболевших поместили в больницу, где они заразили медперсонал и других пациентов.
Параллельная вспышка заболевания началась в соседнем Заире (ныне Демократическая Республика Конго) школьный учитель из селения на берегу реки Эбо́ла полакомился непрожаренным мозгом обезьяны. Всего в середине 70-х в Судане и Заире заразились около 600 человек, больше половины из них погибли. Эпидемию удалось остановить благодаря жестким мерам правительств: они ввели войска, оцепили зараженные районы, и приказали стрелять в каждого, кто попытается покинуть зону заражения. Тогда же сюда приехали вирусологи из ВОЗ, которые выделили новый вирус.
Вторая крупная вспышка лихорадки Эбола произошла в 1995-м и была так же остановлена военными. В промежутках между крупными трагедиями вспыхивали более локальные — было несколько умерших туристов, которые посетили пещеры в национальных парках Африки, заболевали любители острой похлебки из плохо проваренных летучих мышей, которую подают в уличных забегаловках, а также врачи и сами ученые, контактирующие с больными и трупными тканями погибших. В России, например, в 1998 и 2004 годах погибли два опытных вирусолога, случайно уколовшись иглой, которой они делали инъекцию с вирусом Эбола подопытным животным.
Текущая вспышка является 25-ой, она наблюдается в Гвинее, Либерии и Сьерра-Леоне; вызвана наиболее опасным заирским эболовирусом. Несколько случаев зарегистрировано в соседней Нигерии.
По данным ВОЗ на 20 августа 2014 подтверждены 2615 случаев заболевания в этих странах, 1427 из которых закончились летально (смертность = 55%). В настоящее время регистрируется до 200-250 новых случаев в сутки.
ПУТИ ПЕРЕДАЧИ
Контактно через жидкости от больного, реже от трупа (рвотные и диарейные массы, слюну, кровь, сперму и вагинальные выделения). Заражение происходит преимущественно через попадание инфицированных жидкостей в ранки на коже или на слизистые рта, носа, глаз или гениталий. Вирус не передается воздушно-капельным путём и с пищей.
ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД
2-21 день. Если через 3 недели после контакта с лихорадящим больным заболевание не развивается, можно спать спокойно.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА и ПАТОГЕНЕЗ
Преобладают гриппоподобные симптомы:
• Лихорадка (=температура тела выше 38.6°C)
• Выраженные головные боли
• Боли в мышцах
• Диарея (=понос)
• Тошнота и рвота
• Боли в животе и потеря аппетита
• Общая слабость
На пике заболевания появляются геморрагические симптомы: кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки (экхимозы, петехии), а также во внутренние органы. Часто на 5-7 дни наблюдается макулопапулёзная сыпь с различной выраженностью эритемами и десквамациейна коже – ценный дифференциально-диагностический признак.
В тяжелых случаях развивается полиорганная недостаточность, включая панкреатит с выраженной гиперамилаземией и поражение печени и почек, ведущее к нарушению выработки в этих органах факторов свертывания крови, так что в более чем половине случаев заболевание заканчивается фатальным ДВС-синдромом. Такие больные часто умирают между 6 и 16 днями заболевания от гиповолемического шока и полиорганной недостаточности.
В более легких случаях клиническая картина ограничивается гриппоподобным состоянием и больные поправляются на 6-11 дни благодаря эффективной выработке антител. В ряде случаев заболевание протекает бессимптомно и перенесенная инфекция обнаруживается по антителам памяти (IgG).
Рис. Патогенез ГЛЭ. Источник: The Lancet - 5 March 2011 (Vol. 377, Issue 9768, Pages 849-862)
ПРОФИЛАКТИКА
Эффективной специфической профилактики (вакцин) в настоящее время нет, но велика вероятность её появления в ближайшем будущем.
Методы неспецифической профилактики уместны только для лиц, непосредственно контактирующих с больными. Это элементарные гигиенические меры, направленные на ограничение контакта с выделениями больных (перчатки, мытье рук, дезинфекция и т.п.).
ВОЗ не рекомендует вводить какие-либо ограничения по поездкам и туризму в связи с крайне низким риском заражения. CDC всё же не рекомендует американским гражданам без особой нужды посещать очаговые страны — Гвинею, Либерию и Сьерра-Леоне. Посетители областей, в которых регистрируется ГЛЭ, должны быть информированы о мерах неспецифической профилактики:
• Избегать контакта с выделениями больных и погибших.
• Избегать контактов с дикими животными
• Не употреблять в пищу сырого или плохо прожаренного мяса диких животных.
• Не вступать в сексуальный контакт с больными лицами
• Не прикасаться к медицинскому инструментарию, использованному при лечении больных ГЛЭ.
Более подробно: http://www.who.int/ith/updates/20140421/en
ЛЕЧЕНИЕ
В основном применяется симптоматическое лечение, направленное на поддержание больного до появление в его крови достаточного титра защитных антител ( = формирования специфического иммунитета).
Эффективного противовирусного лечения в настоящее время нет.
Двое заболевших американцев, благодаря которым мы узнали о текущей вспышке, получали экспериментальный препарат ZMapp, который является смесью трех моноклональных антител против эболовируса, полученных из растений табака путем генной инженерии. Процесс наработки такого препарата длителен и дорог, так что всего запаса препарата хватило только на этих двоих.
FDA дала добро на применение другого экспериментального лекарства TKM-Ebola, который взаимодействует с вирусной РНК. Требуется время для оценки эффективности этого препарата.
Комментарии
http://foruma.su/index.php?sub=6596
но вот борьбы с болезнью не видно..
борьба идет скорее с людьми, чем с болезнью ее источником..теперь еще назначили два года тюрьмы людям..если кто укрывает у себя больных..
но я так и не увидела того, что кто-то ведет учет численности этих мышей..их миграции..вся этимология переноса болезни так и не ясна..при каких условиях и количестве мышей -этот вирус становится патогенным..
есть скорее видимость того, как не смущаясь в том регионе орудуют фарм компании..и правительства тех стран с удовольствием это допускают..
это в астраханской области ведут учет и состояние грызунов в степи..и следят за чумой..
там же нет никаких сведений о том..что борются с источником.. а вот с людьми борются..
Так что не будем собенно волноваться. Меня эта статья как- то обнадёжила.
можно только представить сколько раз в год в России разворачивались компании по борьбе с очередной холерой или чумой..или сибирской язвой..и конечно холеру вроде как бы лечили не менее полу года- как в Гаити..пока не отжимали все благотворительное бабло и пока не испытали бы все свои пилюли на людях..
хотя ВОЗ достаточно порылся в России и без этого..
хорошо, что у нас большинство знает как нужно и можно бороться с эпидемиями и держать под контролем инфекции ..
даже если кто не читал Открытую книгу Коверина..то хотя бы смотрели сериал..так что поверхностное представление у большинства есть- как должны вести себя эпидемиологи..а не жулики изВОЗ
по хорошему наблюдение за вирусами должно вестись на постоянной основе, а не только тогда, от них люди гибнут..
но что-то не видно в том регионе самой крутой лаборатории и специалистов, которые постоянно бы занимались этим вирусом..вот за обезьянами наблюдать будут- видимо это выгоднее..горилл то меньше чем людей..
вот и вся солидарность своего вида..
а тупо слилась фармкомпаниям..бабло победило всё..
и конечно Россия должна это учитывать..и находить союзников . которые будут реально заниматься здравоохранением и научными исследованиями в этой области на международном уровне..а не банальным извлечением прибыли..
Если люди будут спокойны, то справиться с бедой легче.
Удивлён не сильно ВОЗ в моих глазах скомпрометирована давно
Простой пример. Там ПОСТОЯННО работают их специалисты. Т.е. ВОЗ держит на контроле и дело не в двух заразившихся, просто на этот раз - действительно вспышка.
Второе. То что не зафиксирована передача от заболевших говорит об одном - хорошей локализации и профилактике.... в Африке нет подобного, потому и угроза эпидемии.
ну и т.д. и т.п.....
я медик по образованию.
а то, что это так никто и не понял, каким образом ВОЗ там держит всё под контролем-это детали..
и почему тогда произошла вспышка, если всё было под контролем?
это тоже непонятно..
сами по себе вирусы не вырываются из-под контроля..всегда должна быть причина..чаще всего-это какая-то анамалия..тут непонятно..какая..
пока показали обшарпаную палату с кроватями и стол с обычным микроскопом..-это называется контроль?..и врачей..но не отчетов биологов, вирусологов, эпидемиологов..просто одни домыслы из предположений..типа заразиться могли и от обезьян..
и это риторика ученых?
ни одной препарированной мышки и тем более результатов вскрытия этих мышек..
но зато огромная охота за людьми!
Комментарий удален модератором
А все тонкости - в источниках статьи. Я ссылки на них отрезала за ненадобностью таким , как я.. Возможно, в них есть подробные доказательства. Вам оно нужно ? Скажите - и я постараюсь найти эти сссылки. Но думаю , что Вы сможете найти их и сама.
Это статья из ЖЖ . Вставьте в поисковик заковыченную фразу из статьи - и найдёте первоисточник.
Почему-то нас постоянно хотят запугать : то концом света, то инопланетянами , а то эпидемиями...
Для меня - просто инфа о вспышке заболевания. Неизлечимого пока.
По сути всемы , неспециалисты , легко подвергаемся панике . и это уже ВАМ, специалистам , надо учитывать и бороться с этим.
. Говорите это в кругу своих специалистов, а нам говорите : верьте нам, люди , мы работаем , чтобы вам жилось спокойно!
Сказали о вспышке страшного заболевания. Ее пытаются локализовать и найти вакцину. Найдут, уже скоро.
К примеру оспу - победили полностью. Буквально 50-60 лет назад полиомиелит был СТРАШНЫМ заболеванием, десятками тысяч косило детей. Справились.
Наука не стоит на месте, сударыня..)
Другое дело, что многие САМИ любят бояться.. Пример - сказки про те же прививки. Отрицание ВИЧ... и т.д. Это - от безграмотности и консерватизма.
Но - делают свою работу, на современном уровне.
Сто лет назад даже намека не было на подобное. И люди мёрли - пачками и тачками. Пример - Испанка - десятки миллионов! Сегодня подобное невозможно, благодаря ВОЗ в т.ч.
И роль свою она выполняет честно.
Наши российские ребята как всегда оптимистичны и утверждают, что вряд ли вирус опасен для россиян, т.к. передается только через непосредственный контакт - в основном микротравмы и кровь, и что в российских аэропортах стоят датчики слежения за состоянием пациентов. Но ведь есть данные о том, что некоторые подтипы вирусов (например, Заирский) распространяется в том числе и воздушно-капельным путем и имеет длительный инкубационный период и есть реальная опасность того, что он мутирует и сможет передаваться также легко, как грипп...
Вообщем, как обычно, американцы и всемирный заговор)))))
На днях с подобными спорил!!!
уж точно это не люди..гораздо легче отслеживать и контролировать миграцию мышей..но ни слова об этом!
и это специалисты эпидемиологи?
скорее это спецы-менеджеры фармкомпаний..
Как обсуждать российскую медицину, то врачи прописывают исключительно дорогие препараты, а как ВОЗ, то они белые и пушистые! Смешен такой избирательный подход, подобные скандалы в здравоохранении с регулярной переодичностью возникают во всех, в том числе и западных, странах. Чиновники ВОЗ - это представители государств всего мира, в том числе и нечистоплотные на руку, тем более, что фармкомпании кровно заинтересованы в продвижении по карьерной лестнице именно последних.
Только совок считает деньги в чужих карманах.)
Удивлю, но если фарм - не значит - бесплатно. Миллиарды вкладываются и в науку, но вам неведомо.
И потому уровень западной медицины на порядки выше нашей. Хотя у нас и медициной - с натяжкой называется.
Я - провизор, вы - перепуганный совок, везде видящий заговоры и козни.
А в фармкомпаниях столько их , что всех и не арестуешь . Только не говорите мне , что производство грамма. какого -то лекарства обходится дороже золота!
Цена на лекарство зависит от острой потребности в нём. И чем выше потребность , тем наглее фармкомпании задирают цены. Они безжалостны. у них нет сердца... Недаром лекарства для стариков так дороги и беспардонно подделываются.
=============
мне не о чем больше с вами говорить.
Конечно, можно и за мышами наблюдать, только как это со 100% гарантией в Африке, увы, не известно. Никогда не будет лишнем знать о всех опасностях заболевания, а не быть дурачком-оптимистом и слишком самоуверенным. Как выше правильно заметили, мы уже имели опыт замалчивания и халатности . Итог всем известен.
Это просто известная большинству медиков информация, о которой умолчали в статье.
Ваше дело, что с ней делать)
А медики , они все продажные, да?))
разработка вакцины вообще никак не гарантирует борьбу с эпидемией..
и наблюдают за вирусами и их носителями, как и проводят исследования..до того как вспыхивает эпидемия..а не во время..
во время уже используют результаты достигнутого..а не только начинают сочинять вакцины..
и не конечно можно, а конечно нужно..эти технологии давно отработаны..и каждый шаг этих технологий, выстлан жизнями и смертями эпидемиологов и микробиологов..целых поколений
но эта уродская организация типа ВОЗ видимо считает, что Человечество -это их собственность и они могут им распоряжаться как карманной мелочью..
тогда част чего эта организация, если Человечество у них в кармане?
выходит эта организация античеловеческая, выпавшая из Общества.
Дай Вам счастье оправдаться перед Богом !
Вот не путайте ЖУЛИКОВ и фармацевтов.
Моя совесть - чиста, к слову. Вот в вашей - сомнения есть.
Но - это не мое дело, прощайте.
бАбло, кстати - по-русски..))
Да и специалистов осталось очень мало, к примеру сосудистый хирург. Очередь к нему на год вперёд. И в области больше спецов нет...
Комментарий удален модератором
\
спорченного буржуинами
=
долой аншлюс крыма !
Не гибрид ли он этих двух составляющих?
Работают ли учёные-вирусологи в этом направлении?