Как снизить высокую температуру у ребенка? Советы педиатра

Поскольку причины, которые вызвали жар у малыша, могут быть разными, здесь  мы говорим только о лечении этого симптома. Допустим, ребенка уже осмотрел врач, и диагноз известен. Родители дают лекарства, а температура или не спадает, или — того хуже – растет. Что делать?

Прежде всего, кроху надо раздеть! Чем больше площадь испарения кожи, тем быстрее уйдет жар.

После этого, малышу надо дать жаропонижающее. Ребенку, не имевшему ранее хронических заболеваний и судорог, в том числе и грудничку, надо сбивать температуру, если она достигла 38,5 градусов!

Что давать – сироп или свечи? Универсального рецепта нет. Лечебный эффект наступает примерно одинаково – через 30-40 минут. При выборе формы надо учитывать все: и лекарственную переносимость (на сироп может быть аллергия), и возможный психологический дискомфорт при постановке свечей. Некоторые малыши боятся самой процедуры.

Существует три группы жаропонижающих: на основе парацетамола, на основе ибупрофена и анальгин. Последний разрешен только в виде свечей и клизмы у детей старше двух лет (внутримышечные инъекции — прерогатива врача Скорой помощи). По рекомендации большинства врачей, первенство выбора остается за парацетамолом. Он безопаснее. Если на него аллергия или нет ответа организма, тогда можно давать жаропонижающие на основе ибупрофена.

Лучше, если дома будут разные лекарства на случай замены, аллергии или рвоты после приема. Иногда ситуация патовая – родители дали жаропонижающее, но через час температура выросла снова. И в этом случае тоже оптимально чередовать лекарства разных групп.

Прежде чем давать медицинский препарат, надо внимательно прочитать инструкцию! Врач может ошибиться с дозой, не учесть индивидуальных особенностей малыша, не написать кратность приема. Знание инструкции поможет не сделать ошибки.

Пока препарат не начал действовать, задача родных заболевшего ребенка снижать температуру подручными средствами. А именно – водочными обтираниями. Хочу сразу предостеречь от возможных ошибок. Во-первых, водку надо не втирать, а лишь нанести на тело, то есть малыш должен быть как бы «намочен» ею, за исключением области сердца и лица. Во-вторых, опытные бабушки всегда норовят использовать уксус вместо водки. Это неправильно. Сочетание высокой температуры и чудовищно резкого запаха может вызвать у крохи рвоту.

Как сделать водочное обтирание? Ребенка следует уложить. Водка должна быть  комнатной температуры, можно чуть выше (26-28 г). После смачивания передней поверхности тела, надо взять газету или полотенце и начать обмахивать ребенка. Цель – добиться полного испарения водки. Иначе говоря, туловище должно стать сухим. После этого перевернуть ребенка на живот и сделать тоже самое. Повторять эту процедуру можно каждые 10-15 минут. И не надо бояться — ребенок не опьянеет и не станет алкоголиком! (не смейтесь, такие вопросы в моей практике уже были)

Если температура «зашкаливает» за 39, 5, можно взять из холодильника лед, если он есть, а при его отсутствии сойдут крабовые палочки, сосиски и пр.

Надо по очереди прикладывать лед, предварительно обернув его полотенцем, на места, где проходят крупные сосуды, и есть возможность быстрого охлаждения крови – виски, область печени (справа под ребром) и чуть ниже солнечного сплетения, пах. Держать в каждом месте следует не более 1 минуты. На лоб можно положить мокрый холодный платок.

Частая ситуация: ребенок «горит», а при этом ручки и ножки у него холодные. Это происходит из-за спазма мелких кровеносных сосудов. В этом случае к жаропонижающим добавляется спазмалитик (таблетки или сироп), а к ногам кладется теплая грелка.

Когда ребенок потеет, он теряет жидкость. Поэтому очень важно восполнять этот резерв в организме. Иными словами, давать пить часто. Малышам первого года вполне подойдет просто грудное молоко (если есть) или чай с ромашкой. И вкусно, и полезно.

Температура воздуха в комнате не должна быть высокой – 21-22 градуса, а во время сна еще ниже. Это очень важно! Особенно, если наряду с жаром у малыша еще и заложен нос. Частое проветривание облегчает не только дыхание, но и насморк (за счет конденсации влаги из выдыхаемого воздуха на слизистой носа, имеющей более низкую температуру).

Вызов Скорой помощи необходим тогда, когда родители  не смогли сбить температуру за 1-1,5 часа. Почему? Большинство приездов  Скорой приходится уже на момент, когда острая ситуация спала – температура снизилась, и малыш заснул. И врач по большому счету уже не нужен. Поэтому поддаваться панике нельзя, сначала надо попробовать справиться самим. И если не получилось – набирать заветный номер.

Из этого правила, конечно же, есть исключения. Надо срочно вызывать Скорую, если на фоне температуры у малыша есть: одышка (тяжелое учащенное дыхание), частая рвота с поносом (угроза обезвоживания у детей грудного возраста), СУДОРОГИ!!!! Если ребенок очень вялый, сонливый, даже после того, как спала температура.

Особо хочу сказать о назначении антибиотиков. Высокая температура – мощный защитный фактор! При 38 градусах вирусы перестают размножаться, и идет усиленная выработка интерферона и антител. Если ребенок болеет ОРВИ, температура имеет право быть высокой до 5, а иногда даже – до 6 дней. И это норма.

Участковые врачи часто назначают антибиотики просто на высокую температуру, тем самым еще более ухудшая иммунный ответ. Вопрос — давать их или не давать, решается (в идеале) только после получения анализов крови и мочи (на 4-5 день). Потому что – и это следует запомнить! — на вирусы антибиотики не действуют, и спад температуры после приема чаще всего бывает просто совпадением.

Так что высокой температуры бояться не надо. Чаще всего она не держится долго, а организм, говоря простым языком, «встряхивается» и получает мощный всплеск иммунной защиты. А еще нужно придерживаться правила трех «П» – ребенок должен много пить, писать и потеть!

 врач-педиатр высшей категории Екатерина Бржезовская