Число случаев ОСП и обзора жизни среди пожилых людей и более молодых

В опросе участвовали 107 человек, среди которых были студенты университета и пожилые люди. В анкете содержались вопросы, касающиеся околосмертных переживаний (далее - ОСП) и просмотра эпизодов своей жизни. Точный критерий Фишера показал отсутствие существенной разницы между ОСП пожилых людей и более молодых. Маленькая выборка не позволительна для статистического анализа случаев обзора жизни и случаев ОСП среди данных возрастных групп. Однако на основании восьми описанных случаев ОСП была выдвинута гипотеза. В дальнейших исследованиях должен быть использован как метод опроса, так и большая выборка его участников.

Предположение о числе случаев ОСП и обзора жизни среди пожилых людей и более молодых

Околосмертные переживания были известны на протяжении веков. Знаменитые люди такие, как св. Павел и Григорий Великий привлекли внимание общества рассказами о том, что находится по ту сторону жизни (Zaleski, 1987). В последнее время интерес к этой теме возрос благодаря книге Раймонда Моуди «Жизнь после жизни», в которой описывалось, что испытывают люди, близко подошедшие к черте смерти. Книга написана на основании подробной беседы с пятьюдесятью участниками. Изучив эти случаи, Моуди собрал множество отдельных фактов, свидетельствующих о том, что люди могут пережить свое тело (Moody, 1975).

Вскоре другие ученые захотели подтвердить работу Моуди, используя более научный подход. Одним из таких ученых был Кеннет Ринг. Описывая многое из того, что описал уже сам Моуди, Ринг поделил ОСП на пять стадий, включая умиротворение и хорошее самочувствие, отделение от тела, вхождение в темноту, возможность видеть свет и вхождение в свет (Ring, 1980). Однако вовсе не все ОСП протекают одним и тем же образом. В опыте некоторых людей какие-то из этих стадий были пропущены, а какие-то аспекты переживания отличались от типичного ОСП (Serdahely, 1989, 1995). Кроме того, основные переживания не случаются с равной частотой. В одном исследовании 60% прошли через стадию «умиротворения» и только 10% «вошли в область света» (Ring, 1980). Другие характерные особенности ОСП включают ощущение бесконечности, ощущение смерти, невозможность описать все это (Sabom, 1982).

ОСП определяется как: «Измененное состояние сознания, произошедшее во время клинической смерти, явившейся результатом тяжелой травмы или другого опасного для жизни состояния, и обладающее рядом строго определенных признаков. Они были выявлены после изучения анкет, в которых задавались стандартные вопросы, и анализа содержания с помощью опросника, разработанного Грейсоном (Greyson, 1983) и включающего семь признаков ОСП» (Olson & Dulaney, 1993).

Обзор жизни – это «протекающее естественным образом воспоминание, иногда в виде воздействия на человека, призванного помочь ему достичь целостности эго. Также он может происходить совсем в другом контексте, таком, как ОСП» (Olson & Dulaney, 1993). Один вопрос из опросника Грейсона «Вы видели картины своего прошлого?» должен был показать, имел ли место просмотр эпизодов жизни. Если участник опроса указывал на то, что он вспоминал многие события из своего прошлого или что его прошлое мелькнуло перед ним как вспышка, без всякого контроля с его стороны, то считалось, что участник просматривал свою жизнь.

Ринг (1980) обнаружил, что обзор своей жизни – это довольно распространенное явление, которое произошло примерно в 25 % случаев из его выборки. В других исследованиях этот показатель был как низким, так и высоким. В первом случае - 3% (Sabom, 1982), во втором – более 50 % (Atwater, 1994).

Как выяснилось, обзор жизни не в контексте ОСП, носит терапевтический эффект. Например, у людей, которые предаются воспоминаниям, выше самооценка и оценка своего прошлого (Lewis, 1971). Также у них высокий боевой дух (Coleman, 1986). По Эрику Эриксону последней стадией в человеческом развитии является конфликт цельности и безнадежности. Единство со своим Я становится целью для тех, кто стоит на заключительном этапе своего пути (Erikson, 1950). 

Обзор жизни чаще происходит у тех, кто уже в возрасте, так как пожилые люди ближе к смерти, они выходят на пенсию, у них появляется больше времени для саморефлексии и «привычные защитные действия, которые раньше обеспечивались работой, больше не нужны» (Butler, 1963).

Есть две общепринятые теории ОСП – психологическая и физиологическая. Защитники психологической теории верят, что опасность неминуемой смерти столь велика, что человек, испытывающий ОСП, вынужден лишиться индивидуальности и создать вымысел в качестве защитной реакции, чтобы справиться с травмой близкой смерти (Noyes & Kletti, 1977). Приверженцы физиологической теории считают, что явление, описанное людьми, пережившими клиническую смерть, связано с умиранием мозга.

Однако есть некоторые аспекты ОСП, которые не могут быть легко объяснены данными теориями. Некоторые люди, которые совершенно точно были без сознания в момент своей смерти, дают поразительно подробные описания врачей в операционной, того, что и как хирурги делали, что они говорили (Sabom, 1982). Довольно часто люди в момент клинической смерти парят над своим телом, спокойно наблюдают все происходящее, и у них чаще всего нет особого желания возвращаться в свое тело. Некоторые люди испытывали ОСП даже в момент собственного вскрытия и помнили, что делали с их телом (Atwater, 1994).

Иногда это явление считают продуктом галлюцинаций, вызванных наркотиками, которые применяли в момент смерти. Но есть причины в этом сомневаться. ОСП возникают даже тогда, когда наркотики не применяются. Кроме того, многие наркотические вещества в различных экспериментах не давали такого эффекта, как тот, что возникал в момент клинической смерти (Audain, 1999), хотя некоторые наркотики, например, кетамин или демитилтриптамин вызывали состояние похожее на ОСП. Более того, люди, испытавшие и ОСП и галлюцинации, считают, что ОСП были более «реальными», чем наша обычная реальность, которая в свою очередь реальнее, чем галлюцинации, которые они видели (Greyson, 2000).  

Правдивость некоторых наблюдений, сделанных людьми в околосмертном состоянии, также заставляет сомневаться в психологической и физиологической теориях. Кеннет Ринг и Шарон Купер исследовали ОСП слепых людей. 15 из 23 видели в момент своей клинической смерти. Верность увиденного была подтверждена другими людьми (Ring and Cooper, 1997). 

Независимо от чьей-то личной точки зрения на ОСП требуется более подробное изучение этого явления. ОСП коренным образом меняет жизнь и отношение к ней людей (Ring, 1980).Каким бы ни было объяснение ОСП, более глубокое осмысление этого феномена представляет важность для научных кругов.

В данном исследовании я попытаюсь определить, существует ли разница между ОСП пожилых людей и более молодых. Олсон и Далани (1993) обнаружили, что никто из опрошенных ими пожилых людей не видел картин своего прошлого в момент клинической смерти. Это открытие было неожиданным, так как другое исследование показало, что нет четко выраженных отличий между случаями ОСП в зависимости от возраста, места проживания, семьи, религии или частоты посещения церкви (Sabom, 1982). Почему дело обстоит иначе со случаями обзора жизни?

Нойес и Клетти обнаружили, что 29 % опрошенных ими людей видели картины своего прошлого в момент опасных для жизни ситуаций. Этот процент вырос, когда в ОСП включили ситуацию клинической смерти от утопления (43 %) и аварии на дороге (33 %) (Ring, 1980).

Ринг высказал предположение, что определяющим фактором обзора жизни в момент клинической смерти является неожиданность и внезапность ОСП. Например, он установил, что 55 % жертв несчастных случаев и только 16 % тех, кто умирал вследствие болезни или попытки самоубийства, видели картины своего прошлого (Ring, 1980). Другие обнаружили, что обзор жизни был более распространенным явлением при внезапном наступлении клинической смерти, чем при постепенном умирании (Stevenson & Cook, 1995). Можно ли предположить, что пожилые люди уже располагали в своей жизни временем для воспоминаний и поэтому им не требуется обзор жизни после смерти? Можно ли предположить, что люди, умирающие от болезни, больше вспоминают свою жизнь перед тем, как пережить клиническую смерть? Пожилые люди испытывают ОСП вследствие болезни чаще, чем молодые, которые в основном становятся жертвами несчастного случая или пытаются покончить с собой.

Для того чтобы определить возможные причины отсутствия или редких случаев обзора жизни в пожилом возрасте по сравнению с молодыми, была изучена скорость наступления клинической смерти (постепенная или внезапная). Это может пролить свет на то, зависит ли обзор жизни в момент клинической смерти от возраста или внезапность также является определяющим фактором. В соответствии с исследованиями Олсона и Далани пожилыми людьми считаются люди в возрасте от 55 лет и выше. Более молодыми считаются люди, не достигшие 55 лет.

В этой работе будут исследоваться следующие вопросы: ОСП случается чаще с пожилыми людьми, чем с молодыми? Молодые люди чаще видят картины из своей жизни, чем пожилые? Соотносится ли скорость наступления ОСП со случаями обзора жизни?

Даже если будет найдено соотношение между скоростью наступления ОСП и случаями обзора жизни, здесь не может быть установлена причинно-следственная связь. Однако при условии дальнейшего изучения и проведения различных исследований эта связь может быть осмыслена более полно.

Возникли три гипотезы: 1) Процент случаев ОСП среди пожилых людей не намного выше, чем среди более молодых; 2) Процент обзора жизни выше среди более молодых, чем среди пожилых; 3) Скорость наступления ОСП соотносится с обзором жизни.

{ФАЙЛ=reklamagoogleverh.php}

Метод и участники

Целевая группа включала одну группу людей от 55 лет и выше и другую – моложе 55 лет. Участвующие в исследовании 23 пожилых человека были взяты из домов престарелых города О-Клэр штата Висконсин, в возрасте от 62 до 100 лет. Их средний возраст был 77,1 с допустимым отклонением - 8,67. Также было взято 84 студента с 6 курсов университета в О-Клэр, в возрасте от 19 до 51. Их средний возраст был 22,7 с допустимым отклонением – 5,6. 5 курсов состояли из обычных студентов. Один курс состоял из большого числа студентов старшего возраста. Все участники были надлежащего возраста. Иными словами, пожилым людям из престарелых домов было 55 лет и выше, участникам из университета – меньше 55 лет.

Материалы для исследования

В дополнение к анкете, состоящей из 5 страниц, участникам раздавали сопроводительное письмо. Первая часть включала начальную страницу, которую заполняли все участники, чтобы предоставить демографические сведения, с ее помощью можно было определить, кто из участников пережил ОСП. В случае необходимости были предоставлены письменные принадлежности. Если участник отвечал утвердительно на первые два вопроса, его просили заполнить форму 1. В форме 1 был использован опросник Грейсона, чтобы оценить уровень ОСП.

Опросник Грейсона имел высокую внутреннюю согласованность, половинную надежность и устойчивость результатов повторного тестирования. 7 и больше признаков означали, что человек пережил клиническую смерть. Меньше 7 признаков указывало на то, что могли иметь место определенные аспекты типичные для клинической смерти. Это означало, что недостаточно доказательств для того, чтобы классифицировать явление как ОСП. Если участник указывал на то, что не испытывал ОСП, он заполнял форму 2, состоящую из вопросов, касающихся знаний и убеждений участника относительно ОСП, но эти анкеты не использовались в этом исследовании. Форму 2 создали для того чтобы участники, испытавшие ОСП, не чувствовали себя обособленно, заполняя форму 1.       

Процедура

Большинство участников заполняли анкеты в окружении группы. 6 участников заполняли анкеты на досуге, взяв их из стопки анкет, которые лежали на своем месте 1,5 недели. В университете анкеты заполнялись перед началом лекций. Сначала студентам объяснили общую суть исследования. Им сообщили, что участвовать в нем не обязательно и всегда можно остановиться. Затем им раздали анкеты и попросили прочитать и вырвать сопроводительное письмо. Если на первой странице студенты указывали, что они были на волосок от гибели и испытывали необычные переживания в это время (Olson & Dulaney, 1993), их просили заполнить форму 1. Если они не указывали ничего подобного, они заполняли форму 2. Участников попросили подождать, пока все закончат заполнять анкеты, но они не всегда придерживались этого, как например, в одном из домов престарелых, где все ждали обеда.

Хотя была запланирована стандартная процедура, предотвращающая влияние посторонних факторов на результат исследования, не всегда представлялось возможным соблюдать ее. В одном из домов престарелых пожилым людям раздали анкеты перед обедом. Обстановка была неофициальной и пожилые люди одновременно подходили к одному столу. Ограничение по времени сократило стандартное предисловие к исследованию. В другом доме престарелых анкеты положили на видном месте, и пожилые люди могли заполнить их на досуге. 6 человек так и поступили.

Иногда пожилым людям требовалась помощь в заполнении анкет. Если они не понимали конкретный вопрос и просили о помощи или если они брали слишком большое количество времени на заполнение анкеты, им оказывали помощь. Им заново читали конкретные вопросы или говорили, какую форму они должны заполнить, исходя из их предыдущих ответов. Практически ни у кого из студентов не возникло затруднения с заполнением анкет.

После того как участники заканчивали заполнять анкеты, их забирали. В случае с университетом в О-Клэр преподавателям было разрешено поставить студентам дополнительные баллы за заполнение анкет.

Результаты

Изучение анкет 107 участников из университета и домов престарелых было предпринято для лучшего понимания особенностей ОСП и числа случаев обзора жизни. Из 107 респондентов, заполнивших анкеты надлежащим образом, 90 (84,1%) были женщинами, 16 (15 %) мужчинами, а 1 человек отказался назвать свой пол (0,9 %). Из 84 не пожилых участников 72 (85.7%) были женщинами и 12 (14.3%) были мужчинами. Из 23 пожилых участников 18 (78.3%) были женщинами и 4 (17.4%) были мужчинами. Пожилые люди (средний возраст 77,1) были намного старше, чем более молодые (средний возраст 22,7). Была выдвинута гипотеза, что частота случаев ОСП среди старшего поколения будет не очень большой, обзор жизни будет более распространен среди не пожилого населения, а частота случаев обзора жизни будет связана со скоростью наступления клинической смерти.

Из всех респондентов 10,3 % сообщили, что чуть не погибли и получили необычный опыт в этот момент. Из них 11, 8 (7.5%) пережили клиническую смерть по всем 7 и более признакам (опросник Грейсона). В выборке среди пожилых людей 4 из 23 респондентов (17,4 %) испытали ОСП. Двое из них не смогли ответить, когда они пережили этот опыт. Из двух оставшихся один человек сказал, что пережил его 62 года назад, в возрасте 19 лет. Второй человек пережил его 39 лет назад в возрасте 34 лет. В выборке среди более молодого населения 4 из 84 человек (4,7 %) пережили околосмертный опыт. В среднем после этого прошло около 2 лет. Точный критерий Фишера подкрепил гипотезу о том, что переживание околосмертного опыта среди пожилых людей не так распространено, как среди более молодых. Из 8 людей, испытавших ОСП, 5 (62.5%) видели картины своей жизни. Из 4 не пожилых людей, испытавших ОСП, картины своей жизни видели 3 (75%). Из 4 пожилых людей, испытавших ОСП, картины своей жизни видели 2 (50 %). У всех 8 участников исследования скорость наступления клинической смерти была внезапной (100 %). Небольшое количество участников, переживших околосмертный опыт, не дает провести какой-либо статистический анализ среди этой группы. Осторожное предположение относительно этой группы людей будет сделано позже.

Обсуждение

Суммарный процент случаев ОСП равный 7,5 % согласуется с данными, полученными ранее. 17 % случаев ОСП у пожилых людей и 4,7 % случаев у более молодых может выглядеть как огромная разница, но благодаря маленькому числу людей, испытавших ОСП, была использована более серьезная статистика, которая не влечет за собой статистически достоверную разницу. Возможно, более масштабное исследование с большим количеством людей, испытавших ОСП, даст более глубокое представление о том, существует ли разница между двумя группами людей.

Из-за маленького количества людей и из-за того, что пожилые люди не испытывали ОСП после 55 лет, сложно говорить о различиях в ОСП пожилых людей и более молодых. Однако данная информация может навести на некоторые мысли. Может быть, между различными поколениями существует лонгитюдный эффект. Один очень важный фактор, который может играть роль в различиях, заключается в том, что ОСП стал более узнаваемым, если не более распространенным среди широких масс в последние два десятилетия.

Австралийская выборка из 173 человек показала позитивное отношение к ОСП (Kellehear & Heaven, 1989). Возможно, более молодых людей их ОСП не смущают, так как они уже слышали о них раньше, чем испытали на себе. Или они получают поддержку от тех людей, которые понимают, что они пережили. Возможно, что пожилых людей, которые испытали ОСП двадцать лет назад, не поняли медики и близкие люди, когда они рассказывали им о своих переживаниях. Из-за этого многое вытеснилось у них из сознания, либо они воздерживались от рассказов о своем околосмертном опыте.

Информация, полученная в ходе данного исследования, не подтверждает то, что пожилые люди подавляли свои воспоминания об ОСП. Процент случаев ОСП среди пожилых людей (17 %) выше, чем среди более молодых (4,7 %).

Первым объяснением этому открытию может служить то, что пожилые люди, испытавшие ОСП в более молодом возрасте, не находились под влиянием отрицательной обратной связи, если они вообще получали какую-либо. Второе объяснение заключается в том, что они держали свои переживания при себе, но были готовы рассказать о них в анонимном, относительно ненавязчивом формате анкеты. Другое объяснение мы видим в том, что эти пожилые люди замалчивали свои воспоминания об ОСП, чтобы заговорить о них после слухов о необычных явлениях, сопровождающих такой опыт. Дополнительные вопросы этим людям могли бы разъяснить ситуацию. Другой очевидной причиной большей распространенности ОСП среди пожилых людей в данном исследовании является то, что пожилые люди жили дольше, и у них было больше времени и вероятности испытать ОСП.

Хотя выборка получилась маленькой для того, чтобы делать какие-либо выводы, процент более молодых людей (75 %), видевших картины своей жизни, был выше, чем процент пожилых (50 %). Это согласуется с гипотезой. Несмотря на это, факт того, что двое пожилых людей видели картины своей жизни, представляет даже больший интерес. Это противоречит данным Олсона и Далани, которые утверждали, что никто из пожилых людей в их исследовании не видел картины из своей жизни. Они говорили о том, что в 1986 году лично общались с исследователем ОСП Брюсом Грейсоном, который также не обнаружил у пожилых людей подобного опыта (Olson & Dulaney, 1993).

Хотя двое пожилых людей сообщили о том, что видели сцены прошлого, с ними не беседовали об этом, в то время как у предшествующих исследователей была такая возможность. Беседа могла бы помочь подтвердить или опровергнуть факт того, видели они картины своей жизнь или нет.

Недостатком этого исследования является то, что была сделана не случайная выборка. Все участники исследования жили или учились в городе О-Клэр штата Висконсин. Кроме того, определенные группы были отобраны не случайным образом. Однако генерализация была увеличена благодаря выбору нескольких различных групп. Были выбраны курсы на разных факультетах, а пожилые люди были взяты из трех различных домов престарелых. Несмотря на то, что крайне высокий процент женщин (84,1 %) был характерным для людей, которых опрашивали, он нехарактерен для всего населения в целом. Причина такого высокого процента участвующих в опросе женщин заключается в том, что гораздо больше женщин учится в университете города О-Клэр, особенно на факультете библиотечного дела, а также в том, что женщины дольше живут и поэтому их больше в домах престарелых.

На это исследование могли оказать влияние посторонние факторы. Если все студенты заполнили анкеты в одинаковой обстановке, в аудитории, то нельзя сказать то же самое про пожилых участников. Заполнение анкет должно было проводиться в наиболее удобном и подходящем месте. Одну группу пожилых людей опрашивали за столами, когда они ожидали приема пищи. Во второй группе каждый заполнял анкеты отдельно друг от друга, на досуге, беря их из стопки, которая полторы недели пролежала на одном месте.

К сожалению, невозможно провести глубокий анализ обзора жизни и скорости наступления ОСП из-за маленькой выборки. Эта проблема еще более усложнилась тем, что все респонденты говорили о внезапном начале ОСП. Эта ситуация понятна, учитывая тот факт, что все эти люди были еще не старыми в момент, когда они испытали ОСП. Это не предусматривает никаких гипотез в отношении возможной взаимосвязи между скоростью наступления ОСП и случаями обзора жизни.

Необходимо провести дальнейшее исследование, чтобы определить зависимость, существующую между началом наступления ОСП и случаями обзора жизни. Возможно, в обстановке беседы участников могут спросить, как они считают, почему они столкнулись или не столкнулись с обзором своей жизни. Пожилых людей, испытавших ОСП, могут спросить о том, возникали ли у них воспоминания, подобные тем, которые были описаны Льюисом и Коулменом. Если возникали, то можно было бы предположить, что они будут реже сталкиваться с обзором жизни, чем те пожилые люди, которые не вспоминали свою жизнь до ОСП.

Первоначальным недостатком этой работы был небольшой объем выборки. Трудно одновременно получить детальное исследование ОСП людей и соответствующие критерии количества случаев ОСП и обзора жизни. В будущем исследовании может быть использован один из двух методов. Можно либо набирать участников разными способами, либо брать большую выборку. Легче набрать участников, но генерализация будет ниже. Использование больших выборок повысит генерализацию, но такие большие выборки делать практически невозможно из-за экономических или временных ограничений.