Дневник врача частной клиники
На модерации
Отложенный
Мы должны не вылечить пациента, а продать ему как можно больше услуг.
«Помните, коллеги, мы живем во времена, когда деньги превыше всего. Честь, совесть, профессиональная этика — ничто. Деньги — всё! Гиппократ умер давно, а нам с вами кушать надо!»
Так еженедельные совещания с нами, сотрудниками центра, начинает главврач, он же директор нашего филиала клиники. «Политику партии» у нас обсуждать не принято. Мы тут не просто врачи — менеджеры в белых халатах. С продажами все очень строго. Не выполнил план в первый раз — штраф и минимальный оклад. Не выполнил во второй раз — уволен.
В любых платных медицинских учреждениях есть план — это средний чек по пациенту. У нас это 50 тысяч рублей.
Для мотивации делают минимальный оклад и хорошую процентную ставку с каждого пациента. То есть чем больше впарил услуг, тем больше заработал.
У нас оклады от 10 до 15 тысяч рублей. Все остальное — проценты. С приема больного врач получает 20%. За направление к другому специалисту — 5%. На анализах капает 8% от потраченной пациентом суммы. У меня в месяц выходит в среднем 250 тысяч рублей. Сами понимаете, в государственной поликлинике столько никогда не заработать.
«На доске почета не лучшие доктора, а лучшие продажники»
Вы наверняка обращали внимание на фотографии врачей, которые во многих коммерческих центрах висят на самом видном месте у стойки ресепшен.
Это доктора, которые в этом месяце принесли в кассу больше всего денег. Как работник месяца в мебельном магазине. Смотрите, Вася Пупкин больше всех кресел продал.
Но если в продаже мебели нет ничего дурного, то у нас все наоборот. На доску почета попадают лучшие продажники. Многие болячки, из-за которых пациенты обращаются в клиники, можно вылечить после одной-двух консультаций, опираясь на симптоматику и основные общие анализы. Но так лечить совсем нерентабельно. Так вот наши передовики производства придумывают все, чтобы пациент платил, и зачастую ему, то есть пациенту, это выходит боком.
Методы надувательства у всех примерно одинаковые. Что греха таить, я ими тоже пользуюсь. Пациентов даже не надо запугивать. Когда человек пришел со своей проблемой, он уже взволнован. Достаточно просто усилить уже имеющиеся страхи всяческими намеками, покачиванием головой или парой тяжелых вздохов. Самая легкая добыча — это больные, которые в интернете начитались всяких ужасов о своих симптомах. Их мы называем «готовенькими», такие согласны на любые обследования.
Люди, поймите, нам невыгодно вас лечить. Выгодно снимать симптомы и оттягивать до последнего. Если пациент успел заработать дисбактериоз от приема бесконечного количества препаратов, это для нас просто удача. Такой больной становится совсем податливым: послушно ходит на прием и готов на все процедуры и дополнительные обследования.
В общем, действуя такими методами, только я один за двадцать рабочих дней приношу в кассу от трех миллионов рублей.
Анализы — деньги на ветер
В ситуацию, когда в коммерческом центре назначают множество анализов, попадал каждый. Поэтому о них отдельно.
- Во-первых, обычно нет необходимости сдавать такое количество анализов. Но вы уже прекрасно знаете про план и средний чек по каждому пациенту.
- Во-вторых, вы, скорее всего, даже представить не можете, как делаются и как подделываются ваши анализы в лабораториях. Вариантов бывает несколько. Анализов вам назначили много, и вы за них заплатили баснословную сумму, но исследование в лучшем случае проводят только по самым основным или вовсе не проводят.
Почему так происходит? Скорее всего, у клиники, в которую вы пришли, плохо идут дела, поэтому она экономит. Соответственно получается недостоверная картина вашего обследования, и как следствие — неадекватное лечение. В результате здоровье не только не выправится, а, скорее всего, ухудшится. Но для медцентра это неплохо, потому что ходить сюда вы теперь будете долго и регулярно.
Второй вариант — клиники подделывают результаты. «Обнаруживают» то, чего у вас на самом деле нет. И хорошо еще, если у вас «нашли» пресловутый простатит. То есть заболевание, которое можно вылечить. Но есть клиники, которые настолько заигрались, что ставят липовые диагнозы из списка тяжелых или смертельных болезней.
И последний вариант — это клиники, которые ничего не подделывают, но благодаря грамотному менеджменту и маркетингу манипулируют пациентом, чтобы он сделал большое количество анализов и обследований. Диагноз ставят только после выполненного плана и далее назначают адекватную схему лечения.
«Угрызения совести с каждым годом все слабее»
Сегодня у меня был пациент с жалобами на боль внизу живота и в паховой области. Симптомы описал следующие: неудобство при ходьбе, боли в области паха после поднятия тяжестей, чувство тяжести внизу живота. После описания симптомов возникли явные подозрения на паховую грыжу. А после осмотра и пальпации это стало очевидным.
Простая ситуация, не требующая дополнительного обследования. Можно было ему спокойно поставить диагноз и отправить к хирургу на плановую операцию. Но операции по устранению грыж в нашей клинике не проводятся, а отправить его в больницу — значит потерять клиента и получить штраф от руководства за невыполнение среднего чека по каждому пациенту.
Поэтому я его начал прогонять по нашей стандартной схеме продаж: общий анализ крови, анализы мочи, кала, УЗИ брюшной полости. Отправил к урологу в соседний кабинет. Примерная общая стоимость всех перечисленных услуг — 40 — 50 тысяч рублей.
Это мои обычные рабочие будни. Я шесть лет уже так живу, но у меня все еще бывают угрызения совести.Но с каждым годом они все слабее.
Комментарии
Статистика врачебных ошибок ужасает. По разным оценкам, в США от оплошностей медиков ежегодно умирают 50-100 тыс. человек, в Великобритании – 70 тыс., в Германии – 100 тыс., в Италии ежегодно от врачебных ошибок страдают около 90 тыс. пациентов. Более того, в США ошибки медиков занимают 5-е место среди причин смертности: каждые 15 минут в этой стране по вине врачей или недобросовестности медицинского персонала умирают пятеро людей.
----
А на самом деле, не было никакой ошибки, просто с людей выбивали бабло, а если кто и умер, значит ошибка вышла.
У нас еще все только впереди.
Зачастую как в той шутке:
- Здравствуйте, бесплатный врач!
- До свидания, неизлечимый больной!
А вообще, существует легенда о том, что в бесплатной клинике пациенты только мешают врачам заполнять бумажки :-)
Надо было им с вами проконсультироваться.
Комментарий удален модератором
Права у тебя есть, если есть бабло. Ты сможешь заплатить 200 долл в час за адвоката?
Многие онкологи и особенно те, кто использует натуропатическую концепцию понимания и лечения рака считают, что бессимптомные раки вообще не нужно лечить, а лишь провести определенные изменения в своем образе жизни, питания и мышления. Можно, однако, пойти дальше и привести слова профессора Калифорнийского Университета в Бейкерли д-ра Хардина Джонса, который утверждал, что по его статистике работы с раковыми больными за 25 лет те, у кого был диагностирован рак поздних стадий, и кто не применял официальную тройку лечения, проживали в среднем в 4 раза дольше, чем те, кто получал такое лечение.
Небрежность, замешательство, какой бы ни была причина, это непростительная ошибка, случающаяся в больницах. В случае Колин Бернс (Colleen Burns) из Сиракьюс (Syracuse), Нью-Йорк, медицинская ошибка такого масштаба оставила её травмированной на всю жизнь. В 2009 году, когда Бернс была в больнице, её спутали с трупом и хирурги начали процесс извлечения её органов для донорского пересаживания, пока она не открыла глаза и оказалась живой. Ужас...
Поэтому при капитализме химеры Гиппократа заменены схемами зарабатывания денег.
Чистый капитализм , и ничего личного
2. Какой суд доказал, что Кобзон член какой-то мафии? То что он тусовался с блатными, так ведь артист. Высоцкий тоже бухал не с академиками. Если эти люди не осужденные, если его приглашают спеть за хорошие бабки, почему бы не пойти. Ты же тоже здесь не бесплатно троллишь, шекели рубишь.
3. Кто вам рассказал что на Кубе лечат ВСЕ виды рака?
http://www.drozdovland.ru/index.php?action=add&add&id=2059&rod=592
лечиться и
лечиться
(ленин)
тропический срнь официально признан слабоумным симулянтом,
а у тебя какая есть справка о твоей тяжкой умственной дефективности?
А капитализм - В Германии, Британии, Австралии и далее по списку.
Вот и ладушки.
Сьерра-Леоне ориентировалась на развитые страны Запада, в то время как контакты с социалистическими странами находились на очень низком уровне, особенно при Милтоне Маргаи. Причем с Западом политические и экономические отношения в основном замыкались на Англии.
терапевт нервно - на что жалуетесь? что болит?
ветеринар возмущённо - бездельники! хорошо вы тут устроились
Когда Миллер перебрался из Питера в Москву и заступил на должность, он поначалу никак не мог сообразить, что возможности его теперь - безграничны. (Ей-богу, и смех, и грех. Было даже такое - ему личный самолет готовят на всемирный газовый форум лететь. А Миллера нету. Искали-искали, насилу нашли. Оказалось - он купил билет и сидит в Домодедово рейса ждет. ) Ну и кто-то ему наплёл, что у нас лучшие клиники - это военные госпиталя. Миллер сдуру и лёг в госпиталь в Красногорске. Почки полечить хотел. А кончилось тем, что почку ему пришлось удалить. Теперь в Германии лечится.
При этом - по себе сужу -никакой врач никогда не спросит, у кого ты был и что тебе прописали. Потом что ему надо свое продать, и это главное.
отвечает на комментарий сегодня в 13:26
Так надо к нормальным врачам ходить, и в нормальной стране жить
поэтому пиндосы в Израиль ездят лечится?
Максим Максимов Сбор на лечение в Израиле
Максим Максимов , 25 лет. г.Оренбург
Клинический диагноз: Лимфома Ходжкина III sБ стадия. Нодулярный склероз.
https://vk.com/club171375837
И врачи нам не нужны!
Передохнем без врачей!
Не тревожить чтоб властей!
и чЁ? помогло?
А иначе он бы ещё лет 20 назад копыта отбросил бы.
Ему везде помогали, кроме Расеюшки.
-"В нормальных странах (а не в Расеюшке) врачу платит страховщик, а не пациент"-
медицинский страховой полис - "выфсёврёти"
пысы: а ты неразумный,думал что я с тобой Кабзона обсуждать буду ))))
-"А теперь ты за хамство пойдёшь в ЧС, гопота расейская!
Я тут буду петь."-
да ты(лично ты) уже спел арию всепропальщика )))))))))))))
В нормальных странах (а не в Расеюшке) врачу платит страховщик, а не пациент.
А страховщик всю душу из врача вынет, если заподозрит, что тот врёт.
Да ещё этого врача и засудит.
Так даже в Беларуси сделано на некоторых предприятиях.
А теперь ты за хамство пойдёшь в ЧС, гопота расейская!
Я тут буду петь.
А ты там будешь слушать.
Пшёл!
:)))
В Европе страховки бывают государственных компаний и часных (приват), так вот пациенты государственных компаний не заботятся об экономии, а приват платят сами за любую услугу, они то лишний раз не пойдут с геморроем к окулисту, они свои деньги считать умеют!
работают на выживание. И не надо лепить про беды других ,замитесь собой .я сталкиваясь с мировой медициной уже лет тридцать, в десятках стран, сам по образованию врач терапевт, и могу сказать, что, например до такой страны ,как Таиланд, вам, как до луны раком.уж не говорю про США и Израиль .а также южную Корею и Австралию.кстати, в Таиланде, одно из самых успешных направлений-лечение онкологии.это конкретно очень дорого длчприещжих, но дешевле, чем в Европе.так вот, 80% диагнозов, поставленных в СНГ, не только в России, туфта, и это ведущие клиники, так как простой смертный вряд ли заплатит пятьдесят тысяч долларов за первичное обслуживание и обследование.часто тайцы, ознакомившись с российской или казахской документацией ,спрашивают: а у вас в стране, что, совсем медицины нет?!!!!!
Хотя в частных клиниках действительно чем больше у вас денег, тем больше найдут у вас болезней.
мы делим водку, хлеб, ночлег,
но чем отчетливее личность,
тем одиноче человек.
(с)
Везде одинаково, если у вас нет денег, больших денег, труба дело!
Если есть, вас будут лечить и не просто лечить, а очень хорошо лечить!
Если бы в России было поменьше жополизов, может и России была продолжительность жизни , как на Западе и в США!
Удачи в лизоблюдстве!
Может для форсу лечатся за границей, не могут же они с быдлом в одной очереди сидеть!
Жили в нашей деревне две женщины, работали врачами, одна лечила скотину, другая людей!
И вот однажды заболела корова у человечьего врача, она к подруге ветеринару, помоги мол подруга, а та послушала, постукала, похлопала и пишет в заключении осмотра "Лечению эта болезнь не подлежит, прирезать...." ....!
Прошло время, муж ветеринарши сильно захворал, приходит на приём к врачу, а та послушала, постукала, похлопала и пишет в амбулаторной карте "Лечению эта болезнь не подлежит, прирезать...." ....!
Прибегает врач ветеринар в больничку и орёт благим матом: "Ты чего творишь, я же про твою корову пошутила, она же здорова...", и я отвечает: " Так и я пошутила...."!
Французам надоела "борьба за чистоту окружающей среды" за их счёт, вот они и решили надавать по мурсалам властям и будьте уверенны, они победят!
В путинской России поднимают цены на горючку ежеквартально, вы молчите, вам не победить!
https://www.dw.com/ru/власти-франции-отложили-повышение-налогов-на-топливо/a-46572069
Мне, например, любопытно как и чем живут люди в Воронеже и Калуге, но совершенно не беспокоит то что происходит в Марселе или Ницце.
Однако в Белоруссии -- государственные, бесплатные клиники -- по указаниям свыше -- активно сокращают перечни бесплатных услуг и расширяют диапазон платных.
Конечно -- можно сдать анализы бесплатно... раз за некий период... но если надо повторно -- надо заплатить.
Только вот есть большая разница -- врачи от этого богаче не становятся... куда только деньги деваются...
И врачи нам не нужны!
Передохнем без врачей!
Не тревожить чтоб властей!
Комментарий удален модератором
Доходы маленькие...цены растут...
Что делать...что делать?????
Врачу че написал спасибо за правду...
Остальныеплохое слово:-):-):-):-)
Комментарий удален модератором
- Сынок, ты идиот? Я 40 лет лечил геморрой сэра Гарриса.. Ты вообще как собираешься семью содержать?
Какой то директор устанавливающий оклады, нормы, и политику))))
В правильных странах - КАЖДЫЙ ВРАЧ - самостоятельный предприниматель со своим индивидуальным номером - который он выстовляет страховой компании за каждого принятого им пациента....Хороший врач - масса пациентов стремящихся к нему - соответственно и оплата за каждый приём.....
Помните, что сказал медвепут на заре своей деятельности в высшей власти? "Деньги идут за пациентом" .
И лечение кончилось, началось выкачивание денег из страховых компаний. Причем "больной" тут даже не нужен, он только мешает заполнять формуляры и карточки, по результатам заполнения которых (а не лечения) "бесплатные" лечебные учреждения получают финансирование.
На проклинаемом вами Западе есть частная медицина,частные клиники,но частная медицина Запада чётко и жёстко ограничена законом.ПуКинская Россия же не правовое государство.РФ живёт по бандитским понятиям,а не по законам.Кроме того,Россия - полностью коррумпированная страна,коррумпирована снизу доверху.А посему,российские врачи работают по понятиям и по "законам" коррупции,а не по жёстким законам государства.И потом,российские врачи плохо образованны и слишком мало зарабатывают,чтобы не брать взятки,и не воровать.Для того,чтобы изменить российское здравоохранение необходимо полностью изменить,поломать режим в России.Иначе вам удачи не видать.
Пламенный привет с Ближнего Востока! Ваш Поэль.