Российское здравоохранение превращается в "здравозахоронение"
На модерации
Отложенный
Ожидаемого роста эффективности и доступности медицинской помощи не произошло
— Как, у вас тут нет врачей?
— Уже нету.
— А если кто-то простудится?
— Мы подыскиваем умиральную яму и там умираем.
Мультфильм «Мадагаскар‑2»
В России продолжается сокращение медицинских учреждений и персонала. Скоро все болезни население будет вынуждено лечить при помощи программ Елены Малышевой. Телевизор под чутким руководством Кремля уже «победил» нищету и разруху, теперь в его руках и врачевание.
На прошлой неделе отмечался Всемирный день здоровья. В тех российских регионах, где власти вспомнили о дате, ее отметили традиционными слетами, фестивалями и прочими ритуально-увеселительными мероприятиями. Хотя поводов для радости и веселья, мягко говоря, нет никаких.
В этом году День здоровья был посвящен теме депрессии. Надо сказать, здесь медицинское начальство попало в точку — нам явно есть от чего впасть в глубокое расстройство и даже в психоз. Разрекламированная «оптимизация здравоохранения» почти на корню подрубила эту отрасль социальной сферы. Повсеместно наблюдается сокращение всего и вся: от численности медперсонала и самих лечебных учреждений до государственного финансирования охраны здоровья граждан.
Начнем с этого последнего и наиважнейшего параметра. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует, чтобы на медицинскую отрасль каждое государство, если оно считает себя цивилизованным, тратило не менее 6% ВВП. Однако в настоящий момент в нашей «великой державе», где так много говорят о «сбережении народа», на здравоохранение тратится всего 3,6% от ВВП, то есть почти в два раза меньше, чем нужно. По этому показателю Россия в разы уступает западноевропейским странам. Для сравнения: Голландия тратит на охрану здоровья своих граждан 9,9% от ВВП, Франция — 9%, Германия — 8,6%, США — 8,1%. Даже в Белоруссии (3,8%) показатели выше наших.
Увеличение финансирования, о котором любят отчитываться чиновники, происходит только номинально. Простой подсчет показывает отставание роста расходов на здравоохранение даже от официальных показателей инфляции в РФ. Так, консолидированный бюджет здравоохранения в 2016 году вырос в абсолютных цифрах на 4,3% к предыдущему году, в то время как за 2015 год рубль обесценился почти на 13%. То же мы, судя по предварительным оценкам, увидим и в последующие годы.
По-настоящему убийственной становится страховая система, когда деньги из ОМС следуют в лечебное учреждение «вслед за пациентом» (сколько пациентов, столько и денег — это якобы должно стимулировать конкуренцию между поликлиниками и больницами). Такая система, без сомнения, хороша для небольших стран с компактным распределением населения, но в нашей стране, где много малонаселенных территорий, она приводит к недофинансированию и неизбежной деградации медицины в небольших городах и в сельской местности. Повсеместным является процесс сокращения специализированных коек на селе — гинекологических, пульмонологических, кардиологических и других. Образуется замкнутый круг: недостаток людей приводит к ликвидации медучреждений, что способствует еще большему «вымиранию» глубинки.
Проведенное в апреле Центром экономических и политических реформ (ЦЭПР) исследование показало, что политика «оптимизации» медицинских учреждений спровоцировала беспрецедентное сокращение числа больниц и поликлиник на территории страны. В период 2000–2015 годов число российских больниц сократилось почти в два раза — с 10,7 до 5,4 тысячи. По их числу современная Россия отстает от РСФСР 1932 года! При таких темпах сокращения больниц страна уже через 5–6 лет может деградировать до показателей Российской империи 1913 года. Тогда на территории, соответствующей границам современной РФ, было порядка 3 тысяч больниц.
Показательным является и сокращение за тот же период числа коек на 10 000 населения с 115 до 83,4, то есть на 27,5%. Параллельно ликвидируются даже станции скорой помощи. С 2005 по 2015 год их количество снизилось с 3276 до 2561, или на 21,8%. И вот мы все чаще слышим о том, как люди умирают, не дождавшись приезда врачей. Люди и пожилые, и молодые, и дети. К этому, впрочем, надо еще добавить наше традиционное бездорожье.
Говоря о необходимости «оптимизации», чиновники в основном уверяют, что «раздутое» количество неэффективных больниц хуже, чем ограниченное число современных, высокоэффективных медучреждений.
Однако на практике наряду с больницами в России продолжают ликвидироваться и амбулатории с поликлиниками. Их число за первые 15 лет XXI века сократилось на 12,7% — с 21,3 до 18,6 тысячи учреждений.
В расчете на одно учреждение среднее число обращающихся в поликлинику за смену выросло в период с 2000 по 2015 г. с 166 до 208 человек. То есть фактическая нагрузка на амбулатории и поликлиники выросла более чем на 25%.
Нагрузка на персонал растет, а до обещанного майскими указами президента повышения зарплат медиков как было, так и остается далеко, как до Луны. По данным Росстата, который в последнее время стал настоящим министерством изобилия и оптимизма, размер средней зарплаты врачей за 9 месяцев 2016 года составил 49 тысяч рублей. Однако медикам, реально работающим в отрасли, данные цифры представляются абсолютно фантастическими и близко не соответствующими реальности. По мнению экспертов, «радужные» официальные данные обусловлены в том числе подсчетом заработка врачей без поправки на количество ставок, которые они занимают
Так, исследования Академии труда и социальных отношений показали, что в конце 2016 года средний уровень оплаты труда медицинских работников всех категорий на основной должности составлял 21,7 тысячи рублей. 41% работников здравоохранения вынуждены работать свыше 60 часов в неделю (при нормативных сорока). При этом фактическая часовая ставка медработников с учетом недекларируемых переработок составляет чуть более 140 рублей для врачей, 82 рублей 30 копеек — для среднего медперсонала, 72 рубля — для младшего медперсонала.
Чтобы было наглядно, оплата труда врача в час сравнима, например, с часовой ставкой рядового сотрудника известной сети фаст-фуда (около 138 рублей). Администратор же в ресторане быстрого питания получает уже порядка 160 рублей в час, то есть больше квалифицированного медика!
По оценке самих медиков (опрос был проведен специалистами ЦЭПР, в частности, в городе Рыбинске Ярославской области), чтобы врачу зарабатывать обещанную майским указом для данного региона 51 тысячу рублей в месяц, нужно буквально умереть на рабочем месте — работать на три ставки сутками напролет. Так что получается, вместо вопроса «на что жалуетесь?» выгоднее кричать «свободная касса!».
Очевидно, что нагрузка на врачей отрицательно сказывается на качестве приема пациентов. Плюс ко всему из-за дефицита врачей не выдерживаются сроки оказания медицинской помощи. Только по официальным данным Счетной палаты РФ, в целом ряде регионов нормативы по ожиданию превышаются в два и более раз.
Приема терапевтом, через которого пациент получает все дальнейшие направления к специалистам, можно ожидать несколько недель вместо положенных 24 часов. Огромные очереди вызваны недостаточной укомплектованностью штата медучреждений: реальной является ситуация, при которой в провинциальной поликлинике единовременно работают лишь четыре-пять терапевтов из положенных по штату четырнадцати.
Основные цели «оптимизации» сети медицинских организаций не достигнуты — ожидаемого роста эффективности и доступности медицинской помощи не произошло. Глава Счетной палаты Татьяна Голикова прямо называет оптимизацию бездумной, приводящей к негативным социально-демографическим последствиям. Неудивительно, что по ее пока предварительным итогам уже на 3,7% выросло число умерших в стационарах, а внутрибольничная летальность увеличилась на 2,6%.
В целом произошло явное ухудшение здоровья нации. Почти по всем классам заболеваний, представленным в данных Росстата, в период 2000–2015 гг. зафиксирована пугающая статистика. Рост заболеваний системы кровообращения составил 82,5% (с 17,1 на 1000 населения до 31,2). Осложнения беременности и родов стали чаще на 39,1%, новообразования — на 35,7%, заболевания мочеполовой системы — на 23,4%.
Превращение «оптимизации» в процесс ликвидации медучреждений несет в себе риски критической деградации здравоохранения. Без кардинального пересмотра данной модели медицина в обозримом будущем имеет все шансы стать «здравозахоронением», навсегда потеряв возможность приблизиться по качеству к стандартам развитых стран мира. Необходимо ставить вопрос о реформе страховой медицины, с возвращением к действовавшим ранее в СССР принципам формирования и финансирования медицинской сети.
В противном случае все разговоры о «народосбережении», заботе о населении и так называемом простом человеке как были, так и останутся ложью.
Комментарии
Комментарий удален модератором
кстати - и кризиса давно у нас нет то и цены на жкх тоже пора увеличить
Комментарий удален модератором
Комментарий удален модератором
и врачи, и лекарства, и даже персонал начинает улыбаться.
А если есть миллион - главврач кричит своим подчиненным:
Суки, я вас на биржу труда отправлю!
Денег нет - то лекарств нету, то врачей, то свет погас...
а еще и выгонять и сажать
за ВЫМОГАТЕЛЬСТВО и ОШИБКИ.
И не только врачей, но и судей, и полицейских, и инспекторов водоканала, и энергетиков, и торговые сети. СЕЙЧАС судью посадить нельзя. Водоканал пишет ДАННЫЕ с потолка. И еще придумывает какие-то долги в 100 рублей. Расчет простой - легче заплатить (подавитесь), чем терять три дня и разбираться.
МЫ вернемся в советские времена - тогда сажали за обман и жульничество.
Но после смены режима. А она произойдет, потому что ВЫЖИВАНИЕ не может быть целью жизни целого народа!
А пока Путину интересы его друзей вротенбергов и фридманов ДОРОЖЕ интересов страны и народа, даже дороже своей жизни - такое впечатление...
Так что страна до 2025 года обречена (согласно циклам Чижевского - 1905, 1917, 1929, 1941...2025) трепыхаться. А вот после этого - "РОССИЯ СТАНЕТ САМОЙ ЖЕЛАННОЙ ДЛЯ ЖИЗНИ СТРАНОЙ!" (из 8-го обращения гаранта стране в 2007 году).
Так что пора смазать дедушкин наган и сало перепрятать.
http://www.proza.ru/2011/01/11/1164
Комментарий удален модератором
Комментарий удален модератором
Вот укрупнение медучреждений за счет упразднения мелких - это просто зло вселенское.
Комментарий удален модератором
https://www.youtube.com/watch?v=7cTJmKFfbF0
;)
о "падении". Даже этом портале читал хохму, что "Минэкономразвития сообщает о падении..."
Ну назвали бы честно Минэкономпадения.
http://www.vesti.ru/m/doc.html?id=2876650
Во-первых нужно сразу разделить медицину столичную и периферийную.
Про периферийную медицину даже говорить нечего. Она умирает. В городах с населением порядка 50-60 тыс. человек практически полностью закрылись специализированные отделения. Так из г. Кимры Тверской области хирургических больных, больных с инсультом и инфарктом везут в областной центр за 140 км. Дорога такая, что проехать можно, но без комфорта. А пока скорая везёт больного за тридевять земель, в самом городе очередной больной не может дождаться скорой. И так в большинстве небольших городов. А уж про сёла я вообще молчу. Там вся надежда только на Бога. Не даром столько храмов понастроили. И землю под них бесплатно выделяют. А вот за землю под больницу нужно платить.
В Москве дело обстоит лучше. Начнем с того, что обычная медицинская сестра получает больше, чем начальник отдела в автобусном парке ГУП "Мосгортранса". Объединение поликлиник в единые медицинские учреждения тоже дают положительный эффект. Оснащённость поликлиник разная и пациенты в одном районе были лишены определённых возможностей. Теперь возможности расширились. Электронная ...
Блокадница, с больными ногами, через силу добирается до поликлиники, и ей, вместо помощи, предлагают прийти завтра
Про эл очереди соглашусь, стало лучше.
Но меня больше волнует медицина в малонаселенных районах. Там просто беда с этим делом. В нашем городке все порываются стационар закрыть. Роддом закрыли, рожать ездят за 40 км. При экстренной ситуации просто не довезут.
Открытое издевательство над народом, который мешает этой власти ........обогащаться....
Замещение населения...
Только в одном лишь Санкт-Петербурге жилой площади построено достаточно для проживания СТА ДВАДЦАТИ миллионов человек...
Куда столько?
В СМИ, - ни гу-гу...
Пять миллионов, - и точка, как в 1978 году.
По отношению к 1978 году СПб вырос по этажности в 2.5 раза и по площади в пятнадцать раз.
Итого, - в ТРИДЦАТЬ раз, а всё, типо пять миллионов.
И при этом для приезжих граждан ТС и СНГ медобслуживание бесплатное и весьма качественное...
Какие выводы..?
"...в городе Рыбинске Ярославской области), чтобы врачу зарабатывать обещанную майским указом для данного региона 51 тысячу рублей в месяц, нужно буквально умереть на рабочем месте — работать на три ставки сутками напролет"
Вас интересует вопрос, где взять денег на врачей? Если денег напечатать не удается, то используйте тезис тов. Сталина: "Плохие врачи нам не нужны, а хороших мы сами прокормим".
Собственно, именно вторую часть тезиса и реализуйте - обязуйте местные власти обеспечивать врачей бесплатным отоплением и прочим ЖКХ, хорошими продуктовыми наборами, и само-собой - жильем. То есть предлагайте ПЭКИДЖ или НЕМОНЕТАРНУЮ компенсацию труда врачей.
Да, для тех кто решит похихикать, скажу, что в сталинское/хрощевское время сельских учителей (про врачей вот не знаю) обеспечивали дровами, а также разрешали держать корову (налога за корову не брали, как я понимаю).
Ообенно смешливых предложу спросить врачей в том же Рыбинске, как они отнесутся к тому, что при неизменной зарплате им полностью оплатя...
Комментарий удален модератором
«"Хочу низко поклониться этому Сословию человечества, которое само взяло на себя величайшую ответственность перед Господом Богом, о заботе и укреплении физиологического состояния каждого человека от самого зачатия и до его последнего вздоха. А ведь Человек, это сосуд в котором хранится и развивается дарованная ему Богом — ДУША! И нет на нашей грешной Земле более героической профессии, чем наши медики. Скажите честно, кто еще как не Они, сможет без отвращения ковыряться в наших вонючих, духовно и физически прогнивших организмах?! Кто зачастую получает больше всего не заслуженно душевных ран за свою заботу (заметьте - заботу) о нашем здоровье. И все это происходит не по вине медицины, а по банальной причине проявления равнодушия, безответственности и лени конкретного человека во взаим...
Комментарий удален модератором
Комментарий удален модератором
Два, три посещения и зубы на полку. Пенсия-то всего чуть более 8000 рублей!