30 тысяч за укус клеща, или почему в Москве почти не осталось бесплатных травмпунктов

Получить первую помощь при травмах и несчастных случаях становится в Москве практически нереально: число травмпунктов катастрофически сокращается. Но дело даже не в этом, а в качестве помощи, которую там оказывают. Тем временем, в столице обычные травмопункты постепенно заменяют платные по космическим ценам.

Виктория Павлова

В Москве 63 травмопункта. Но ни один из них не смог оказать мне качественную экстренную помощь. Рассказываю почему.

Укусил меня на даче клещ. Да не один, а сразу 3, причем больно. Вытащить кровососов своими силами не получилось. Первое, что пришло на ум – травмпункт. Именно там года 2 назад мне быстро диагностировали перелом и помогли наложить лангетку. Эти воспоминания привели на Мичуринский проспект, где находился травмпункт - спаситель. Но в обычно битком набитом здании я обнаружила пустоту. В этой пустоте, на огромном пространстве многих сотен квадратных метров сидели двое людей в белых халатах. Рядом красовалась табличка «Пункт вакцинации от Covid-19». Вакцинирующихся видно не было. Зато травмированных с бледными лицами, подъезжавших на такси к бывшему травмпункту, было предостаточно. Но табличка информировала о том, что травмпункт перенесен в районную поликлинику.

Один из двух травмпунктов округа занимает небольшую часть 1 этажа поликлиники, деля пространство с пунктом вакцинации.

Картина, которая предстала в этой самой поликлинике, была не для слабонервных. На первом этаже висел указатель: направо пойдешь - на вакцинацию попадешь, налево пойдешь – в травмпункт попадешь. Направо – там, где на вакцинацию, был пустой коридор с идеальной мебелью и ремонтом. Налево – картина из фильма ужасов: битком набитое несчастными людьми пространство.

Очередь в травмпункт ЗАО.

Травмированные граждане сидели, стояли, лежали на каталках, на инвалидных креслах. Они плакали, стонали, ругались. Передо мной было по меньшей мере человек 30. Я робко попыталась пробиться без очереди: дескать, клещи кусаются, больно, но мне ответили, что всем больно, все терпят. А женщина, лежавшая на каталке, посмотрела на меня так, что слова сделались лишними.

Независимо от степени тяжести травмы все в одной очереди.

Я решила не дразнить судьбу и прийти на следующий день рано утром. Но наутро народу было в два раза больше.

Травмпункт в 8 утра.

В районе был еще один травмпункт, правда у МКАД, на самой окраине. Рванула туда, напуганная новостью о неизбежном боррелиозе. О том, что я должна им заболеть, мне сообщила медсестра из травмпункта, отказавшаяся принять меня без очереди. Час поисков привел в обшарпанное двухэтажное здание. В очередь к единственному врачу стояли человек 10. Мне пришлось предъявить народу впившихся в меня клещей, и какой-то впечатлительный мужчина сам пошел просить врача, чтобы меня приняли вне очереди. В бывшей деревне, ныне Новой Москве, пациенты оказались терпимее, а врачи добрее, и меня приняли. Фельдшер возилась со мной достаточно долго и наконец клещи были побеждены. Правда, пока я лежала на кушетке раздетая, рядом со мной бинтовали переломанного мужчину. Но мне было уже все равно.

Клещевой энцефалит - частое последствие укусов этим летом.

Когда я начала читать форумы, посвященные столичным травмпунктам, поняла, что в своей беде я не одинока. Возмущения в адрес ликвидированных травмпунктов лились потоком.

Вообще ликвидация пунктов первой помощи в Москве шла постепенно. Если кто не помнит, раньше они были при ВСЕХ городских больницах. Это было достаточно удобно: в тяжелых случаях больных сразу госпитализировали и оказывали стационарную помощь.

Затем оптимизация шагнула дальше: число травмпунктов сократили, сделав их «загоном» в некоторых поликлиниках. Так, на весь Западный округ Москвы лечебниц для травмированных осталось всего две: на Большой Очаковской, 38 и в Солнцево, на Родниковой, 4. Расположение их, прямо скажем, очень неудобное и труднодоступное. И всего 2 небольших травмпункта на весь округ – это, разумеется, не решение проблемы. Но в случае ушибов, переломов, укусов, порезов, несчастных случаев везут именно сюда. Люди в тяжелом, подчас критическом состоянии, на каталках, мучаясь от нестерпимой боли, истекая кровью, вынуждены по нескольку часов ждать своей очереди. И не факт, что уставший загнанный фельдшер окажет ее квалифицированно, потому что справиться с таким потоком людей очень сложно.

Из сообщений в соцсетях. Пользователь Веломан пишет:

«Самостоятельно добравшись до травмпункта, вы можете сильно огорчиться. Во- первых очередь, где сидят люди с лёгкими порезами пальцев, синяками и лёгкими вывихами. На себе испытал, приехал со сломанной в предплечье рукой после перелёта через руль. И с висячей синей рукой прошу пропустить вперёд, на что смех и ответ, что все такие. Далее вызывают следующего, и выходит он через 1 минуту. На лице у 20-ти летнего паренька радость, что не вывих, а ушиб. А ты стоишь весь синий и ждёшь очереди. Во- вторых, как мне показалась, низкая квалификация медсестёр по сложным переломам. Т.е. по рентгену, что сломано определят, а сделать хорошую жёсткую фиксацию не смогут».

Форум Feldsher.RU, пользователь Лис:

«Все оптимизаторские потуги не более, чем воровство из нашего кармана в пользу красивой жизни оптимизаторов… Травмпункты при стационарах должны быть однозначно круглосуточными. Но их сперва надо открыть, а потом в поликлиниках закрывать. Ни в ЮАО, ни в ЮЗАО Москвы таких травмпунктов нет. Да и вообще их не густо».

На форуме Feldsher.RU врачи приводят интересные данные: оказывается, 1 вызов Скорой помощи по ОМС стоит 7 824 руб., 1 койко-день в дневном стационаре 2 128 руб., 1 койко-день в больнице - 5 960 руб. Травмпункт у нас попадает в немилость: оплата только по ОМС - 1 064 руб. за посещение. Разумеется, при такой невысокой стоимости медицинской помощи в травмпунктах поликлиникам невыгодно отводить под них достойные помещения и выделять нескольких врачей – на этом не получишь солидного бюджетного финансирования. Проще открыть пункт вакцинации, который будет щедро оплачен поликлинике по ОМС. Вот и выходит, что пустующие прививочные пункты есть в каждой поликлинике и даже в парках, в павильонах «Здоровье», а также в торговых центрах, а травмпункты с их «дешевой», но такой необходимой помощью ликвидируются.

Разумеется, эту нишу моментально заняли коммерческие структуры. Так, свои услуги уже вовсю предлагает Травмпункт Клиники К+31, который работает круглосуточно и оказывает амбулаторную и стационарную травматологическую помощь.

Мы связались с ним, чтобы узнать условия оказания помощи. Менеджер разъяснила:

«Прайс такой: прием травматолога 6 тысяч рублей, рентген- 4 500, наложение повязки от 4 500 рублей. Есть инфекционист, принимающий за 6 тысяч рублей".

При подозрении на сотрясение могут вызвать нейрохирурга, консультация которого также будет отнюдь не бесплатной. Я поинтересовалась, сколько стоит удаление клеща. Ценник впечатлил: удаление одного клеща - 3 900 рублей, ПЦР одного клеща - 3 300 рублей, затем прием инфекциониста 6 тысяч рублей. Поскольку на мне сидели 3 клеща, в случае моего обращения в платный травмпункт моя проблема была бы решена за 33 600 рублей – цену тура в приличный отель на Черноморском побережье. При этом ни профессоров, ни докторов наук среди врачей этого коммерческого травмпункта не было. Кстати, в городской детской больнице им. Башляевой консультация детского офтальмолога нынче стоит и того больше - 7 500 рублей.

Тенденция очевидна: специалисты и структуры, оптимизированные по ОМС, быстро замещаются коммерческими предложениями.