Просроченные лекарства: почему их использование может быть опасным

Даже если в домашней аптечке есть препараты для ежедневного использования, большинство лекарств остаются невостребованными в течение многих месяцев. Эксперты предупреждают, что препараты с истекшим сроком годности могут представлять опасность, поэтому важно всегда проверять даты на упаковках. В этом материале мы расскажем, как определяется срок годности лекарств, какие формы препаратов становятся особенно токсичными после истечения срока годности и чем может обернуться прием просроченных медикаментов.

Что означает срок годности лекарства

Для каждого лекарственного средства срок годности определяется индивидуально. Он зависит от состава препарата и происхождения активных веществ. Эти вещества могут быть получены из природного сырья, продуктов переработки или синтезированы в лаборатории.

Срок годности устанавливается в результате длительных испытаний нового препарата. Специалисты проверяют, как ведут себя активные компоненты и вспомогательные вещества в различных условиях.

Врач-терапевт сервиса "НаПоправку" Владимир Думинский рассказал, что данные собирают в условиях, имитирующих хранение. Обычно это включает нагревание препарата до 100 °C и оценку его параметров в разные временные промежутки.

В первую очередь исследуется химическая, физическая и микробиологическая стабильность препарата. Это означает, что активное вещество должно сохранять свою структуру и концентрацию, а также не изменять форму, цвет, запах и растворимость. Также необходимо убедиться, что со временем препарат не теряет свои лечебные свойства и не становится токсичным.

Евгения Тетерина, директор по качеству компании «Озон Фармацевтика», рассказала, что на производстве существует многоуровневый контроль качества. Проверка начинается с оценки сырья и материалов, продолжается на протяжении всего производственного процесса и завершается на финальном этапе перед выпуском препарата на рынок. После завершения всех испытаний и проверок оформляется сертификат качества и разрешение на выпуск. Контроль не прекращается после отгрузки: образцы препаратов хранятся в архивах, и за их качеством наблюдают на протяжении всего срока годности.

Дата, указанная на упаковке препарата, указывает, в течение какого времени он будет сохранять свои свойства. Это означает, что микстура не расслоится и не прогоркнет, а таблетка не начнет крошиться.

Иногда на упаковке указаны два срока годности: один до вскрытия упаковки и один после вскрытия. Это связано с тем, что после открытия флакона с жидкостью он перестает быть стерильным, и микроорганизмы могут попасть внутрь.

Если дата на упаковке указана как «годен до 06.26», это означает, что препарат можно использовать до последнего дня соответствующего месяца, то есть до 30 июня включительно.

Однако сроки годности применимы только при условии правильного хранения препарата. Инструкции по хранению всегда указываются на упаковке. В зависимости от состава, одному препарату может потребоваться комнатная температура, другому — холодильник, а третьему — сухое место. Несоблюдение условий хранения, таких как температура, влажность или воздействие солнечного света, может привести к тому, что лекарство испортится и станет непригодным гораздо быстрее.

Чем опасно применение просроченных лекарств

Неправильное хранение или истечение срока годности могут вызвать нежелательные биохимические реакции в препарате. В таких случаях производитель не может гарантировать его надежность и безопасность.

Евгения Тетерина предупреждает, что те, кто нарушает правила хранения лекарств, рискуют не только не получить ожидаемого эффекта, но и навредить своему здоровью.

В лучшем случае просроченное лекарство окажется бесполезным. Например, йод в открытой упаковке может высохнуть, а перекись водорода со временем разложится на воду и кислород.

Мази и гели для мышц и суставов могут потерять свою эффективность и вызвать аллергические реакции.

Владимир Думинский отмечает, что некоторые препараты, предназначенные для приема внутрь, могут быть относительно безопасными при небольшой просрочке.

К ним относятся лекарства, которые не всасываются в желудочно-кишечном тракте, такие как смектит и другие сорбенты. В таких случаях риск негативных последствий минимален.

Однако после истечения срока годности в некоторых препаратах могут образовываться токсичные или ядовитые вещества, особенно в жидких формах и инъекциях.

Какие просроченные лекарства представляют особую опасность

Владимир Думинский предупреждает: некоторые препараты категорически нельзя принимать после истечения срока годности.

Антибиотики и противовирусные средства. После окончания срока годности они теряют эффективность и могут способствовать развитию устойчивых инфекций. Более того, разложение некоторых компонентов может привести к образованию токсичных веществ.

Например, тетрациклины, популярные антибиотики широкого спектра, при разложении выделяют опасные соединения, способные вызвать синдром Фанкони, который поражает почки.

Гормональные препараты, включая инсулин. Их эффективность зависит от точного состава. При изменении состава из-за истечения срока годности, уровень гормонов в организме может изменяться непредсказуемо.

Сердечные лекарственные средства, такие как нитроглицерин. Просроченные препараты могут потерять свои свойства и не оказать необходимого действия, что может быть смертельно опасно.

Инъекционные препараты, особенно стерильные растворы. С истечением срока годности их состав может измениться, а также начать размножаться микроорганизмы, увеличивая риск заражения.

Вакцины. Просроченные вакцины не вызывают иммунного ответа, делая прививку бесполезной. Кроме того, такие препараты могут иметь измененную структуру и представлять опасность.

Жидкие анальгетики и обезболивающие. Просроченные средства могут стать токсичными, особенно для детей.

Также не рекомендуется принимать просроченные противосудорожные и противоэпилептические препараты.

Последствия приема просроченных лекарств могут быть различными. Например, испорченные глазные капли могут вызвать химический ожог роговицы, снижение зрения или инфекцию.

Как определить, что лекарство испортилось?

Мы попросили врача Владимира Думинского дать советы о том, как понять, можно ли использовать лекарство. Он выделил пять ключевых признаков.

Внешний вид. Если цвет или структура препарата изменились, его использование не рекомендуется. Таблетки не должны крошиться, а мази — расслаиваться.

Консистенция. В жидкостях не должно быть осадка, если это не предусмотрено инструкцией. Если прозрачный раствор стал мутным, это повод для беспокойства.

Запах. Запах лекарства может быть неприятным, но он должен оставаться постоянным или отсутствовать вовсе.

Условия хранения. Проверьте, соответствуют ли условия хранения в вашей аптечке тем, что указаны в инструкции: комнатная температура, холод, защита от света и влаги.

Срок годности. Чем меньше времени прошло с момента истечения срока годности, тем меньше вероятность, что препарат причинит вред.

Евгения Тетерина советует: «В сомнительных ситуациях, когда лекарство хранилось неправильно или есть сомнения в его пригодности, лучше проконсультироваться с врачом, а не искать информацию на форумах. Личная консультация поможет оценить конкретную ситуацию и избежать риска снижения эффективности лечения».

С 1 марта 2025 года в России ввели электронный помощник для контроля за лекарствами. Теперь на упаковках всех препаратов добавляют QR-код, который можно сканировать через мобильное приложение «Госуслуги».

При сканировании QR-кода на экране появляется зеленое, серое или красное поле:

• Зеленый цвет означает, что препарат прошел проверку в аптеке перед покупкой и не просрочен.

• Серый цвет указывает на то, что препарат был проверен после продажи, например, при использовании дома, и срок его годности еще не истек.

• Красный цвет сигнализирует о том, что препарат просрочен, не прошел проверку подлинности или система обнаружила другие нарушения.