Три года за государство: почему новый закон для медиков ускорит исход врачей?

С 2026 года всех медиков, обучавшихся на бюджете, обяжут три года отрабатывать в государственных клиниках. Власти уверяют — «это благо», медики отвечают — «это новое крепостное право».

Фото: 1MI. Государство превратило медицину в распределение, а студентов — в кадровый резерв

Оксана Самойленко

Пока чиновники рисуют райские схемы непрерывного образования, студенты-медики массово забирают документы, боясь потерять молодость на обязательной повинности, и думают об эмиграции. Хотели спасти медицину, но, кажется, добавят еще больше проблем.

Государство взрастило — государство поработит

Правительство, вероятно, устало ждать добровольного притока кадров в медицину и решило пойти иным путем. Со следующего года все молодые врачи, которые бесплатно учились в медвузе, должны будут три года отработать в системе ОМС.

Никаких «я подумаю» или «хочу в частную практику». Учился за казенные деньги — будь добр посвятить часть жизни поликлинике, которая годами искала того, кто хотя бы умеет держать фонендоскоп.

Можно ли отказаться? Можно, если компенсировать стоимость обучения в вузе.

Но самое главное не это. Теперь все бюджетные места в ординатуре будут целевыми. А это значит, что молодой врач становится уже не просто студентом, а «закрепленной единицей» бесплатной медицины.

Все бюджетные места в ординатуре со следующего года станут целевыми. Фото: 1MI

Не рабство, а благо — мнение учебных заведений

Проректор по молодежной политике и воспитательной деятельности Национального института организации медицинской деятельности, замдиректора по учебно-воспитательной работе Колледжа современных технологий и медицины Ксения Милонова уверена, что новый закон — это «не рабство, а благо для выпускников» медвузов.

«Сейчас мы видим в СМИ серьезную шумиху по поводу целевого набора в медицинские учреждения. Это связано с недостатком информирования абитуриентов о том, какие преимущества они будут иметь. Фактически студент поступает в медвуз, бесплатно обучается в течение шести лет, закрепляется за лечебным учреждением и получает релевантный опыт работы. А дальше уже может подавать документы в ординатуру и осваивать специализацию», — рассказала она на круглом столе по повышению конкурентоспособности выпускников колледжей.

Перед поступлением в ординатуру студенты медвузов должны проработать врачом не менее года. Фото: 1MI

Эксперт напоминает:

— Отучившись шесть лет, студент не может стать узким специалистом. Для этого ему надо поступить в ординатуру. Но прежде отработать по специальности один год. Не всегда клиники готовы взять такого выпускника.

Эксперт назвала преимущества обязательной отработки для медиков.

Фото: 1MI

По словам Ксении Милоновой, путь студента-медика длинный и трудный. По дороге он может передумать, уйти в частный сектор или вообще сменить профессию. Поэтому целевое обучение — это… внимание, «защита студента» и «повышение качества образования в вузах». Ведь и больницам, и вузам за целевиков еще придется побороться.

Если резюмировать — государство придумало реформу, которую подает как подарок: тебя обязали, но для твоего же блага. Не нравится? Значит, ты просто «неправильно понял».

Если не видите «блага» в принудительной отработке для медиков в системе ОМС, значит, вы неверно трактовали закон — чиновники. Фото: 1MI

Работай и не ной: почему закон усилит не только кадровый голод

Пока руководители учебных заведений рисуют «идеальный путь» молодого врача, некоторые студенты уже задумываются о том, чтобы забрать документы. Одни выбирают коммерческое обучение, другие и вовсе меняют профессию.

И это логично: если после окончания обычного вуза тебе 23-24 года, то после мединститута и ординатуры «с прицепом» — под 30.

Разработчики, вероятно, не думали о демографических последствиях принятого закона в отношении профессии, где большинство работающих — женщины. Увеличивая им срок карьерного роста, власти тем самым отдаляют момент рождения детей у целой группы людей.

В горизонте ближайших лет видится тот же сценарий, что в IT и инженерии: лучшие кадры уедут за рубеж, менее мотивированные отработают эти три года и тоже уйдут — если не из профессии, то из государственной клиники уж точно.

Загонять врачей в поликлиники нужно не обязательной отработкой, а улучшением условий труда. Фото: 1MI

Три года — не спасательный круг, а пластырь на сломанную ногу

К бесплатной медицине у пациентов много вопросов. Очереди в поликлиниках растянулись на месяцы, анализы можно сдать только платно, а уж если заболевание выходит за рамки стандартных кашля и соплей, то спасут вас, вероятно, только в частной клинике.

Дефицит врачей в госбольницах достиг 23,3 тыс. Нехватка медработников среднего звена оценивается в 63,6 тыс. Поправить ситуацию власти решили, удержав молодые кадры принудительной отработкой. И вот тут самое главное противоречие интересам страны.

Требовать отработки сразу после вуза бессмысленно. Врач становится врачом только с опытом, а не после печати в дипломе. Худо-бедно отработав эти три года, специалист, набравшись опыта, уйдет в частную практику, где зарплаты выше, а условия лучше. В итоге частный сектор зарабатывает на врачах, которых взрастило государство, а система ОМС так и остается в хроническом дефиците.