Пожилые россияне умирают в ускоренном темпе

В России на фоне пандемии замедляется ежегодный рост численности граждан в возрасте 60 лет и старше, хотя в течение последних трех лет до пандемии он ускорялся. Если в 2019-м численность этой возрастной когорты увеличилась примерно на 800 тыс. человек, то в 2020-м — на 650 тыс., а по итогам 2021-го в зависимости от ситуации со смертностью от COVID-19 прирост может составить уже лишь от 100 тыс. до 400 тыс. человек, показывают расчеты. Сейчас число умерших от коронавируса в разы превышает показатели прошлого года. И среди них до сих пор около 85% — пожилые. Все это, а также рукотворное повышение пенсионного возраста приводит к высвобождению средств в пенсионной системе РФ.

Положение пожилых граждан в России усугубляется. Проблемой стала не только финансовая неустроенность, которую власти пытаются точечно заретушировать в год выборов различными единовременными выплатами, но и пандемия. В стране замедляется рост численности граждан в возрасте 60 лет и старше, следует из данных Росстата. На основе выявленных в статистике тенденций можно ожидать, что по итогам всего 2021 года это замедление станет еще отчетливее.

Так, к 2021 году в РФ насчитывалось граждан 60 лет и старше около 33,5 млн человек, что примерно на 650 тыс. больше, чем годом ранее. Такой прирост оказался минимальным за период после присоединения Крыма. Причем до пандемийного 2020 года рост численности пожилых ускорялся в течение трех лет.

Слом тенденций произошел одновременно с увеличением в стране численности умерших в возрасте 60 лет и старше примерно на 22% в 2020-м по сравнению с 2019-м — почти до 1,7 млн человек против 1,4 млн годом ранее. С чем может быть связан такой скачок?

Как говорит заведующая научной лабораторией РЭУ им. Г.В. Плеханова Елена Егорова, увеличение численности в старшей возрастной группе неизбежно ведет к увеличению смертности в этой же группе по абсолютным показателям: чем больше численность пожилых — тем выше число умерших пожилых. Тут стоит отметить, что на начало 2020-го в стране насчитывалось 2,3 млн граждан в возрасте 59 лет против примерно 2,2 млн, которые были на начало 2019-го. То есть в группу 60-летних должно было перейти больше человек.

Но одного этого объяснения недостаточно. Во время пандемии появилась новая причина смерти — COVID-19. По официальным данным, он унес в прошлом году жизни более чем 120 тыс. пожилых в возрасте 60 лет и старше, на них приходилось около 80% от всех умерших в стране от коронавируса. Если бы пандемия не случилась, у них был шанс прожить дольше.

Одновременно с этим в стране произошел всплеск смертности пожилых и от других заболеваний. Так, число умерших от болезней системы кровообращения за прошлый год увеличилось на 12%, хотя в течение трех лет до пандемии оно уменьшалось; от болезней органов дыхания умерло на 73% больше, хотя в течение трех лет до пандемии это число тоже снижалось. Достижением же можно считать околонулевой рост численности умерших пожилых граждан от новообразований.

А что происходит в этом году? Росстат ежемесячно публикует данные по умершим от коронавируса с разбивкой на четыре группы: COVID-19 как основная причина смерти, COVID-19 предполагается как основная причина смерти (но нужны дополнительные подтверждающие исследования), COVID-19 как сопутствующее заболевание, которое повлияло на развитие иных болезней и способствовало смертельным осложнениям; COVID-19 как сопутствующее заболевание, которое, однако, не повлияло на наступление смерти.

Если взять совокупный показатель, учитывающий все четыре категории, то за первые семь месяцев этого года в стране умерло уже более 204 тыс. человек с COVID-19, что примерно на 30% больше, чем за весь 2020 год. Напомним, в прошлом году коронавирус проник в страну не сразу, и Росстат начал вести статистику по смертям с апреля. Если же мы возьмем данные только по двум первым категориям, когда COVID-19 стал основной причиной смерти, то в этом случае число умерших за семь месяцев составило почти 162 тыс. человек, что на 60% больше, чем за весь 2020 год.

Можно взять и другой период, например, за апрель—июль: в этом случае сопоставимая статистика есть за оба года. При таком сравнении число умерших увеличилось за год в три раза, если брать совокупный показатель по всем категориям учета COVID-19, или в четыре раза — если брать данные только по тем смертям, основной причиной которых стал именно COVID-19.

Итак, если предположить, что этот же разрыв сохранится и дальше в течение года, то по итогам всего 2021-го мы можем получить от 400 до 500 тыс. умерших с диагностированным COVID-19.

При этом, как и в прошлом году, в 2021-м до сих пор большинство умерших от коронавируса — именно пожилые люди. Это следует из заявлений, в частности, главы Минздрава Михаила Мурашко. «Мы видим, что в структуре в том числе летальных исходов 85% — это лица старше 60 лет», — сообщил министр. Из чего можно сделать вывод, что в этом году есть риск увеличения числа умерших от COVID-19 граждан в возрасте 60 лет и старше уже до нескольких сотен тысяч — речь может идти о 300–400 тыс. человек.

Но это, уточним, оценка на основе тех тенденций, которые сейчас выявляет статистика, — скажем так, при прочих равных условиях. Помешать такому скачку должны вакцинация и ревакцинация. Между тем есть определенный временной лаг между прививкой и наступлением того иммунитета, благодаря которому риски тяжелого течения болезни должны снизиться. На фоне такого развития событий со смертностью от коронавируса можно ожидать дальнейшего замедления роста общей численности граждан в возрасте 60 лет и старше.

Уточним: у наблюдаемого замедления есть несколько причин. И одно из них в этом году не будет связано с COVID-19. Так, по состоянию уже на начало 2021-го в стране насчитывалось около 2,1 млн граждан в возрасте 59 лет. Тогда как по состоянию на начало 2020-го, как говорилось выше, 2,3 млн. Это значит, что в 2022 году в когорту 60-летних объективно перейдет меньше человек. Предположим, что нет пандемии, тогда можно было бы рассчитывать на то, что число умерших в возрасте 60 лет и старше составило бы в 2021-м доковидные примерно 1,4 млн человек — как это было в 2019, 2018, 2017 годах. Значит, общая численность лиц старше 60 лет к началу 2022-го увеличилась бы примерно на 700 тыс. человек (в 2019-м, напомним, прирост был 800 тыс.).

«Структура населения России несет на себе последствия исторических событий прошлых десятилетий. И если мы говорим о населении старше 60 лет, то в последнее десятилетие в него входили послевоенные дети, которых было значительно больше, чем „детей войны“, а значит, и наблюдался приток в старшую возрастную группу, — пояснила Егорова. — Но затем в старшую возрастную группу приток будет снижаться, так как в нее будет входить более малочисленное поколение 60-х годов рождения — „дети детей войны“. И без пандемии коронавируса пожилое население будет уменьшаться за счет уменьшения притока перешагнувших этот возрастной порог».

Но мы существуем в условиях пандемии. При пусть спорном, но допущении, что число умерших пожилых в этом году останется на уровне 2020-го, численность граждан 60 лет и старше увеличится к 2022 году только на 400 тыс. человек. В случае же дополнительных смертей от COVID-19, которых, как уже показала статистика, в этом году стало в разы больше, прирост может составить лишь 100 тыс. человек.

Каждый такой случай — это в том числе «вычет» из пенсионной системы России. Возьмем для расчета условные 15 тыс. руб. пенсии: у неработающих пенсионеров пенсия в среднем по стране выше, у работающих ниже, еще меньше — у тех, кто получает социальную пенсию. Один год жизни одного пенсионера потребует из бюджета Пенсионного фонда расходов в размере 180 тыс. руб. Если пожилых граждан должно было стать за какой-то год больше на 700 тыс. человек, а станет на 400 тыс. или даже на 100 тыс., значит, из пенсионной системы в этом году не понадобится выплачивать от 50 до 110 млрд руб.

Добавим к этому рукотворное ограничение численности пенсионеров в стране в ходе повышения пенсионного возраста. Как итог этих двух тенденций численность пенсионеров по старости в России сокращается: за минувший год она уменьшилась почти на 600 тыс. человек. Затем этот процесс, судя по всему, будет нарастать.