ОТВЕТЫ ДЛЯ ПРЕЗИДЕНТА

На модерации Отложенный

Вот и свершилось, наконец, то самое главное событие года, которого так ждали во всех углах страны, тысячи забытых, забитых, обиженных, обойдённых и униженных, по сравнению с проблемами которых, собственные кажутся пустой блажью…

 

 

И надо уж совсем потерять совесть, чтобы в этом вое ужасающей нужды, ещё лезть к микрофону, как наша футбольно-актёрская братва в защиту братанов с их миллионами и придуманными вопросами.

 

 

Кому «самовыражение» и футбол, кому – разбитое жильё и нужда …

 

Но всегда есть вещи, которые цепляют уже и не лично, а профессионально, особенно, когда они подаются обществу, как неразрешимые «проблемы», хотя созданы самой властью искусственно.

Что касается, прежде всего, проклятого здравоохранения, которое. хоть и само гробится, но гробит ещё и больных «несмотря на все усилия властей»…

Чтобы понять суть, надо взглянуть, как обстоит дело «за бугром», где нет этих миллионов врачей с кругозором фельдшера и тоскливого вранья про «нежные женские руки», зато есть чёткая регламентация этого труда, выдавливающая бездарей …

Саммого Путина тут ловко подставляет Минздрав, всучивая ему данные о рождаемости без структуры этой рождаемости, где только и можно увидеть, что всю эту «рождаемость» дают не граждане РФ, а родильный туризм, расцветший при крахе СССР, когда в РФ ринулись рожать орды из Средней Азии и Закавказья.

 

Понять их можно: тут в разы лучше условия и квалифицированные специалисты, а главное – бесплатно!

 

Да ещё и ребёнок получает право на гражданство РФ по месту рождения.

Все родильные дома РФ от Калининграда до Сахалина были забиты гражданами Средней Азии ещё в 90-х, когда Комитеты в ГД были засыпаны письмами россиян, которых принудили оплачивать родильный бум азиатов.

 

Для прекращения которого, достаточно было пускать в РФ женщин детородного возраста после теста на беременность.

Что за 2-3 минуты.

 

Власти на это не шли, предпочитая оплачивать из бюджета ради фальшивой статистики…

 

И это - лишь часть хаоса, созданного Минздравом.

 

Как больницы и поликлиники, забитые пенсионерами, хотя ещё в 1970 году ВОЗ настоятельно(!!) рекомендовала создавать в СССР геронтологическую службу для лечения всех, кому за 60.

 

Но в РФ она не создана и за 50 лет, хотя пенсионеров за это время стало не 24, а 44 миллиона!!!

 

Сегодня никому не придёт в голову лечить ребёнка не у педиатра, но что и все старики тоже должны лечиться у геронтологов, держится под секретом.

Хотя для этого надо лишь разделить поликлиники и стационары на «обычные» и «геронтологические», постепенно проведя 2-х недельную специализацию терапевтов...

 

Секрет «проблемы» прост: «этой стране» не нужны долгожители!

 

Пенсионеры в ней обязаны сдохнуть!

И как можно быстрее!..

Желательно, в момент выхода на пенсию.

Идеал почти достижим: пенсионный возраст уже устремился в погоню за средней продолжительностью жизни!..

 

Что до остальной публики, то даже и те же ничтожные свободы, которые урвали, было, граждане РФ после краха СССР, вроде «права выбора лечащего врача» и «права знать об образовании своего лечащего врача», давно ловко отобраны и местная медицина вновь вернулась к своей зубодробительной «участковой системе».

 

О том, чтобы в кабинете врача висели копии всех его дипломов, не может быть и речи.

 

И никто в счастливой стране не заметил, как конституционное право людей, тихо испарилось...

 

Сначала я не мог понять, почему Минздрав РФ упорно открещивается от электронной формы истории болезни, которую ему постоянно предлагали ещё с 80-го.

Получая ответы, что «Минздрав такую форму уже реализует!»

Выяснилось, что речь вовсе и не о ней, а о базе данных его больных.

А под самой эл/историей он понимал ту же самую свою писанину, но уже в компьютере, хотя предлагалось ему совершенно другое…

Вся медицинская и лабораторная аппаратура в мире, вот уже лет 30-40, как идёт с кино-петлёй, позволяющей все обследования и анализы писать сразу на флешку – раньше это были другие носители.

То есть, вся биометрия, антропометрия, динамометрия, спирометрия, ЭКГ, ЭЭГ, УЗИ, КТ, рентген, данные ФГС, лабораторные обследования, биохимия и прочее, сразу пишется на носитель, на котором сам человек представлен в без описаний и дневников.

Весь его статус, как и все данные всех его систем, представлены в диаграммах, графиках, теле-обследованиях и цифрах, понятных только специалистам.

Врач, буквально, одним взглядом, сразу видит какие органы и системы в каком состоянии и сам наблюдает все обследования.

Это и есть «личная э/история больного»…

С нею он может обратиться к частному врачу, переслать любому специалисту в любую точку мира на консультацию, самому оценить их в экспертной системе или попросить врача организовать ему консилиум прямо в сети: вся информация о нём, как о пациенте, в ней представлена максимально полно.

При посещении же государственной больницы, его «флешка» служит ключём для входа в базу данных Минздрава, где указано, у каких врачей когда он лечился, какой был у него статус тогда, какие лекарства получал и с каким эффектом.

При такой организации работы неизбежно повышается квалификация врача.

Тогда, почему, «нет»?!

Потому, что она осуществит вековую мечту российских граждан: даст им самостоятельный «выбор своего лечащего врача»!

А вот это уже будет катастрофой для отечественной медицины!..

Каждый хронический больной – это центр информации по диагностики и лечению его заболевания.

Он знает не только все средства, методы и специалистов в мире, но и кто, чем, где, как и когда от него излечился.

И связан со всеми другими хрониками этого заболевания, постоянным обменом информацией.

И, как только кто из них, где излечивается, новость мгновенно распространяется по всей сети.

Так, что если появится врач, лечащий, хоть немного, лучше коллег, к нему выстраивается громадная очередь.

Что делать его коллегам?!

В других странах врач получает фиксированную ставку только в бесплатных – городских и муниципальных больницах.

В других «голая» ставка ничтожна, но идёт бонус за каждого больного, умноженного на коэффициент его сложности.

Как это предлагалось не раз сделать и у нас.

Чему мешает одна деталь...

Во всех странах мира, в кабинетах всех врачей, висят главные предметы их профессиональной гордости: дипломы тех медицинских колледжей и университетов, что они окончили.

Но не у нас.

 

Если то же сделать и у нас, выяснится, что половина врачей, лечащих взрослых больных, педиатры!

 

И, опять же: во всех странах мира, лечение педиатром взрослых людей - это уголовное преступление.

Его этому никогда не учили!..

 

Собственно, так было это и в СССР до ВОВ.

Но, на войну и с 4-го курса «врачами» брали, вот и педиатром позволили лечить во время ВОВ взрослых.

Временно!

Да и забыли.

И, уж, тем более, не стали обращать внимания на такую чепуху, главные врачи, у которых врачей всегда недобор. Т

ак и осталось это в РФ и поныне.

Хотя сами педиатры и говорят, что « лучше иметь дочь проститутку, чем сына педиатра!»

Тем более, что в РФ сам Министр здравоохранения тоже педиатр.

Она лишь специализацию по детской неврологии получила, но по своему врачебному образованию, она – педиатр!

Отсюда, собственно, у нас и всё остальное…

А тому, кто её назначил, видимо, что педиатр, что парикмахер – всё едино.

Так, что если «за границей» - механизм медицины создан именно для выдавливания из своей среды всех малоквалифицированных врачей, то у нас – наоборот – именно их всех он тщательно охраняет!..

А ведь, путь во врачи очень долог и с окончанием медицинского университета он только ещё начинается.

Мне повезло закончить один из лучших (тогда) медицинских институтов Европы, да и мира, чьи дипломы котировались во всех странах довольно высоко.

То есть, какая-то подготовка после сдачи «госов», у меня была.

Тем не менее, пришлось читать, как проклятому, весь год работы в интернатуре, а потом ещё и лет 5-6 ежедневно от 3 до 5 часов уже и специальную литературу.

И это, лишь для того, чтобы, наконец, «войти в специальность».

И только, когда я работал уже заведующим отделением в стационаре, я и смог, наконец, завести семью...

Причём, всё это время, меня финансово поддерживали и всячески помогали мне мои родители, поскольку прожить на ту зарплату врача было нереально и одному.

Так, что прошло 5 лет каторжного труда, прежде чем я ощутил себя, наконец, врачём, пройдя путь от участкового.

А на «скорой» мы работали и ещё студентами в Питере ...

Вот и говорят, что «у каждого врача - своё кладбище».

Но мужчине легче.

А вот будет ли так пахать женщина, которой нужна семья?!!

Сомневаюсь.

Может, какая и будет, но это всего лишь, 1 из 100, если не из 1000!

Таких, за несколько десятков лет своей работы, я видел… ну, может, человек 5 …

Не больше.

А их у нас в медицине 84%!..

Американцы считают, что если женщин в профессии 30%, то эта специальность не престижна, а если 50% – «мусорная».

 

А их у нас 84!

Но в США к женщине и последний негр не пойдёт - нет их там в лечебной практике.

Тем более, в частной…

Все они или на лабораторной работе, или в муниципальных больницах, или, в каких местных гос- или муниципальных программах работают.

Зато, у нас…

Но есть для этого объяснения и ещё одна важная деталь…

В каждом почтовом отделении вам скажут, что мужчины этой работы физически (!) не выдерживают.

И они правы - ряд женских работ никакой мужчина не потянет.

Особенно если они с элементами нудного автоматизма, да ещё и в цейтноте!

Хронометрируем: больному у врача надо раздеться, одеться, изложить жалобы, анамнез, лечение, поведать, что ему помогает, что нет.

Врачу: его выслушать, осмотреть, проверить статус, назначить обследование и лечение, выписать рецепты, заполнить историю болезни.

И «на всё про всё», ему даётся ...15 минут. (В СССР было 12.)

А бегло проверить один лишь неврологический статус – это минимум 20 мин., а у возрастного и все 30.

Это у здорового.

А если у него «остеохондроз с корешковым синдромом» или «расстройство мозгового кровообращения»??!

Ну, и где тут «время на анализ и обдумывание»?!

Конвейер!..

Так, что где вы видели мужчин-участковых или терапевтов в поликлиниках, кроме «птенцов-желторотиков»??!

Нормально работать врач будет только с электронной историей болезни при отсутствием писанины, где, во-первых, мгновенно видно всё, и где ещё и отсутствует «норма времени приёма», а оплата врача определяется «принятых им больных» с учётом «коэффициента сложности».

Только такая организация работы и будет ему интересна, поскольку многократно расширяет и его диагностические возможности, и обогащает профессиональный кругозор.

В любой момент он может войти в любую экспертную систему, проконсультироваться с любым специалистом в мире.

Ему это интересно – его это постоянно развивает!

А от «конвейера» мужчина сбежит.

В узкую специализацию, «в рентген», в моря, за границу, куда угодно!..

То есть, существующая система, мало того, что сама уже давно необратимо деградирует, но ещё и количество квалифицированных специалистов в ней постоянно уменьшается.

Отсюда постоянные тучи жалоб «на здравоохранение» и повальное бегство на рода по «сенсам», гадалкам и «целителям растениями».

Что не пустяк: одной картошкой можно вылечить многое: купанием детей в отваре из шелухи – унять диатез, соком сырого картофеля зарубцевать язву желудка, свечами из сырого картофеля вылечить геморрой, отвар цветов пьют при онкологии печени, а спиртовый настой ростков – матки.

Варёной картошкой с чёрным хлебом выгоняют из пищевода малые рыбные косточки (любимый рецепт столпа нашей рентгенологии, акад. Г.Д.Рохлина!)

И это – один картофель.

Лист подорожника может оказаться эффективнее дорогих мазей с серебром, а хроники с трофическими язвами уже давно подмешивают мумиё и в «Солкосерил»…

Громоздкая система государственного РФ-здравоохранения несовершенна и разбалансирована, а государство, знай, приобретает ей дорогую диагностику и удивляется: такие деньги вбухали, а улучшений нет?!

Но как такая система может развиваться?

Она может только деградировать!..

Если же учесть, что ещё и вся бывшая государственная фармакология (кстати, довольно неплохая), ликвидирована, как, кстати, и сама государственная аптечная сеть, то лечение в РФ превращается в уравнение только с неизвестными – тут уже даже и квалификация врача вторична, если больному в аптеке вместо лекарства фальшивку из мела всучат.

Аптечная-то сеть в стране, считай, бесконтрольная!

А вы, «лечится»!..

Угрожающая возрастная структура населения, давно требует создания в РФ геронтологической службы, как и специализированных хосписов.

Необходима своя дешёвая фармакология и государственная аптечная сеть!

Частные аптеки не имеют даже холодильников для хранения «Гистоглобулина» - эффективного препарата для лечения любых аллергий во всех возрастных группах, но особенно у детей.

Препарат, который раньше стоил копейки, курс лечения которым доходит сегодня уже до 100 000(!) рублей, так как везут его уже с Украины и втридорога!

Один препарат, а их – десятки…

А многие дешевые эффективные препараты, так и просто исчезли – аптекам они не выгодны!..

Можно говорить ещё об очень многих вещах, но картина и без того ясна.

В стране существует такая «система здравоохранения», которую многие врачи давно считают «системой уничтожения своих граждан»!..

Это, что касается нашей «медицины»…

С нею же, тесно связана и экология, дающая в РФ высокую заболеваемость.

Та мусорная свалка в Балашихе, на которую вместе с В.Путиным полюбовалась страна, уже закрыта.

Но, во-первых, она была законна и содержалась строго в рамках существующих санитарных норм.

Сколько таких всего, мне неизвестно, но незаконных в стране уже более 20 000! И это – только очень больших и уже выявленных.

Вот там уже ни какие нормы не существуют.

Законные или незаконные, все они отравляют воздух скатолом, индолом, альдегидом, фенолами и ещё двумя десятками ядовитых продуктов своего распада…

Но мусоросжигающие заводы (МСЗ) ещё хуже: в радиусе 1 км. от них отравляются все, до 5 км. – все дети, до 24 км. – диоксиновое загрязнение всей местности.

В этих зонах, возрастают: рак лёгких – в 4 раза, желудка – в 3, гортани – в 2, детская смертность - в 2, врождённые уродства – в 1.5. Уважаемого В.В. Путина неверно информировали: в Москве их уже 3, а планируется ещё 6: «Истра - Троицк – Подольск – Раменское – Пушкино – Северный»...

Года 4 назад, «от грязного воздуха», в Москве умирало 3 тыс./год, но, как только кольцо замкнётся, эта цифра вырастет в 3-5 раз.

И больше всего в столице пострадают дети.

В области же, их планируется вовсе не 3, а все 15 МСЗ!

Во всяком случае, именно на такое их количество Воробьёв недавно попросил денег.

В Европе же, их вообще 425, но там и мусора на человека приходится 600 кг. в год. - в 1.5 раза больше, чем у нас.

В Германии их 61, во Франции 134.

Но все эти МСЗ нельзя строить – ведь все они – это уже позавчерашний день! В Швейцарии их давно нет – там их повсеместно заменили МСП (Мусоро-Сортирующие Предприятия).

Направляющие все отходы назад в цикл оборота тары.

В Германии тоже уже возвращается до 70% мусора, в топку идёт всего 30%!..

В программе ОТР «Прав?Да!» от 20.6.17, посвящённой этой теме, эксперты сошлись в одном: государство (Правительство) тут абсолютно ничего не делает.

И не один министр экологии!

Все и абсолютно!

В РФ до сих пор нет ни госпрограммы развития, ни государственной политики, ни даже самой политической воли.

Их заменяет неуёмная болтовня.

«Год экологии» - это такой же, пустой трёп, что был и в 2012-м.

Ничего не делается ни для очистки воды, ни почвы, ни воздуха!

Судите сами: все страны Европы тратят на экологию 7-8% своего бюджета, а РФ – 0.7%!

Минприроды РФ давно признано = 0! В Германии и США штрафы за загрязнение местности достигают 25 тыс. евро и 10 лет заключения, в США 25% штрафа, получает каждый, обнаруживший источник загрязнения…

Ещё в 94-м я предлагал в Гос.Думе «Закон об экологической полиции» с аналогичными нормами штрафов, но те «экологи», которые водили кадровых офицеров США по всем нашим ЗАТО, его дружно завалили.

 

 

Полные списки этой «5-ой колонны», которой нужна не экология, а гневные протестные «экологические движения», есть в протоколах голосования.

 

После этого в различных областях РФ предпринимались уже и самостоятельные попытки перепрофилировать часть отделов МВД в «экологическую милицию», но большого успеха они не имели, хотя и принесли на местах значительную экономию.

Подсчитано, что если бы Правительство разработала нормы, аналогичные в других странах, где экспортёр платит налог за ввоз в страну упаковки своей продукции, то РФ в год имел бы $ 15 млрд.(!) прибыли только на одном этом!..

 

Даже сейчас сортировку отходов можно наладить мгновенно, легко и быстро всего 2-мя мерами: запретить в стране употребление и импорт любой упаковки из полиэтилена, поролона и пенопласта и обязать все управляющие кампании наладить внутриквартирную(!) сортировку отходов.

 

Просто выдавая каждой квартире цветные контейнеры с номерами квартир на них: пластиковый – для пищевых отходов и нитяные сетки для упаковок из бумаги, картона, пластиковых бутылок, стеклотары и металлических банок.

Предусмотрев для строительного мусора 4 цветные отдельные ёмкости.

Всё.

 

 

Экономьте десятки миллиардов, г. Президент!

 

Ни какие МСЗ стране не нужны – тара станет обращаемой на все 100%,!

Правда и жители получат в платёжки строку «за уборку мусора», но это будут уже копейки, а не миллионы.

За границей «на мусоре» давно уже зарабатывают: там полно автоматов, в которые вы можете сдать за деньги и банки из-под пива и колы, и пластиковые бутыли любых размеров и форм, и стеклотару…

Ещё ужаснее ситуация с питьевой водой, которая стремительно ухудшается.

В своё время, покойный Немцов больше всего гордился тем, что он успел забетонировать скотомогильник с сибирской язвой буквально в 15 метрах от уреза Москва-реки.

Хотя у Москвы сегодня уже другая проблема – город вполне реально может провалиться под землю!

Он стоит на карсте, из которого гиперсолевые растворы постоянно добываются, вот только замещаются они гипосолевыми, что и приводит к образованию в земле пустот и полостей…

Да, сегодня уже и санитарная зона Волги сокращена с 500 метров до 200, но в ней так и гниёт 2500 ржавых судов с соляркой.

Вода же в Байкале давно уже не соответствует пищевому ГОСТу…

 

Может, правительству пора вспомнить про те чудесные изобретения, которые могут превращать ядовитые помои стоков, в воду, соответствующую ГОСТу, а леса защитить законом, запрещающим экспорт необработанной древесины?

 

Иначе мы потеряем все эти, уже и не такие громадные леса, половина из которых сожжена и вырублена...

 

Те 68 жалоб, что были выбраны из 2-х миллионов воплей, всем показали, что чиновники, несмотря на свои космические зарплаты, вовсе не профессиональны, а местами, так и просто неуправляемы, если это касается выделенных, для других, денег!..

 

Но, зачем выдавать громадные суммы чиновникам, имеющим свои банки, где они и держат их под %, пока народ не начинает вопить и жаловаться?

 

Почему в МЧС не создать подразделения, которые подсчитают ущерб и сумму помощи с открытием семьям и членам семей, банковских счетов?!!

 

Зачем кормить десятилетиями всю эту свору «промежуточных» чиновников?!

Которые даже и при громадных зарплатах, воруют сверх всякой меры?

Перечисляйте в МЧС – там ещё контроль есть!..

И, почему проступки чиновников не заносят в их личные дела, не снижают их класс и зарплату, а при достижении критической массы, не выталкивают их из системы с запретом занимать в ней должности?!

Или надо управлять государством ещё 100 лет, чтобы до этого додуматься??!

Можно представить чувства людей, когда они слышат, что Медынский дал годовой бюджет города «творческой» подворотне.

В России было 3 государственных театра – «Императорских», получавших деньги из казны.

Все остальные сдержались купцами и поклонниками.

 

 

Страна, в которой число нищих возросло на 1/3(!) не имеет права содержать ни все эти любительские погребки и подворотни, ни само Министерство «культуры»!..

 

И уж, конечно, я бы посоветовал Президенту не давать своих оценок вещам и событиям, в которых он не разбирается или не знает.

Даже, в такой мелочи, как «столыпинский вагон»…

В начале прошлого века, мой прадед перевозил в таком вагоне из Черниговщины свою семью в Сибирь.

Половина вагона состояла из 4-х купе для людей, а свободную половину в нём занимали их вещи, одежда, мебель и утварь.

Отдельно – в товарном, ехал их скот, техника, инвентарь.

И люди тогда называли эти вагоны «столыпинскими» с любовью - в благодарность П.А Столыпину за его заботу и доброту о них, потому, что эти вагоны были спроектированы именно для максимально удобного переселения больших семей в Сибирь.

Кроме того, им давали тогда ещё и немалые средства: «подъёмные», «колёсные», «на обзаведение».

И суммы там были такие, что людям и на их новое хозяйство хватало, да ещё и дело своё открыть могли…

А уж, когда в тех же, вагонах «революционеры» стали перевозить своих политических врагов, то тогда эти вагоны окрестили уже «сталинками»!

Это при царе люди в Сибирь жить ехали, а сегодня они у вас бегут из этой самой Сибири тысячами!..

................

 

...Конечно, такие общероссийские планёрки стране очень нужны.

И не каждый год, а каждый месяц.

И чтобы узнать не 68 вопросов, а все те 2 миллиона, которые могут слиться в один истошный вой - ведь итог один: бедных в стране стало на 1/3 больше!

И это - пока главный итог существующей власти…

Непонятно тут другое – почему их все не публиковать в открытом доступе на сайте Президента РФ?

Пусть бы власть и на местах с ними бы уже со всеми ознакомилась!

Глядишь, в другой раз и вопросов про нищету бы поубавилось, да и у самой власти на этот год, работы, вполне бы хватило…  

Владимир Иванов

Врач, писатель, журналист