Дискуссия о донорстве крови мужчин, имеющих секс с мужчинами

Дискуссия о донорстве крови мужчин, имеющих секс с мужчинами (МСМ) представляет собой различные позиции, законодательные практики и полемику в ряде стран мира по вопросу об ограничениях и допуске к донорству крови для мужчин, имевших в прошлом или поддерживающих в настоящем времени однополые сексуальные контакты^{[23][24][25][26]}. Эта категория мужчин подразумевает участие в однополом сексе вне зависимости от сексуальной идентичности исексуальной ориентации, хотя на практике в первую очередь сюда относят мужчин-гомосексуалов.

ВИЧ среди МСМ

По данным ЮНЭЙДС, вероятность ВИЧ-инфицирования мужчин, практикующих однополый секс, примерно в 20 раз превышает аналогичный показатель для общего населения.^[30]

Сюзанна Штёккер (нем. Susanne Stöcker), представитель немецкого Института крови имени Пауля Эрлиха (нем. Paul-Ehrlich-Institut), утверждает, что никакие современные методы тестирования на ВИЧ не дают 100 % гарантии обнаружения вируса, однако новейшие тесты сводят этот риск к минимуму. Например, в Германии, вероятность заражения ВИЧ через переливаниe крови составляет 1 к 4,3 миллионам. В то же время за период с 2000 по 2008 годы в стране было пять случаев заражения ВИЧ через переливание. Кроме того, вирус вообще не позволяет себя обнаружить в первые 14 дней после заражения.^[19]

Ситуация в отдельных странах

Ситуация в России

В России в 1998 году было принято решение отказаться от этой концепции, в связи с чем Минздрав России отменил запрет гомосексуалам быть донорами крови.^[31]

Ситуация в США

Позиция сторонников запрета

Причиной запрета в США, согласно данным Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств, является имеющийся у гомосексуалов значительно более высокий уровень риска ВИЧ, гепатита B и некоторых других инфекций, которые могут передаваться при переливании крови. Пожизненный запрет действует на любое донорство для человека, имевшего хотя бы один гомосексуальный контакт после 1977 года. Мужчины, имевшие секс с мужчинами с 1977 года, в 60 раз чаще заражены ВИЧ, чем в среднем по популяции, в 800 раз чаще, чем первичные доноры крови, и в 8000 раз чаще, чем повторные доноры (данные Американского Красного Креста). При этом в ряде случаев медицинские тесты не могут своевременно выявить ВИЧ у потенциального донора.^[32]

Призывы к изменению политики

• В 2006 году Американская ассоциация банка крови (American Association of Blood Banks), Американский Красный Крест и Американский центр крови (America’s Blood Centers) совместно выступили за изменение текущей политики пожизненного запрета на ограничение в пределах одного года после последнего сексуального контакта^[33].
• 19 августа 2009 года Ассамблея судебного комитета Калифорнии (Assembly Judiciary Committee in California) приняла Резолюцию против дискриминации донорства крови в США (U.S. Blood Donor Nondiscrimination Resolution), требующую от Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA) положить конец запрету донорства крови мужчинам, имеющим секс с мужчинами^[34].
• В апреле 2010 года Нью-Йоркский городской совет принял резолюцию, требующую от FDA устранить запрет, где говорилось: «Этот запрет был основан на предубеждении, непродуманном реакционизме и неверном понимании ВИЧ/СПИД заболевания. Учитывая постоянную потребность в крови, это не имеет здравого смысла»^[35].
• 1 июня 2010 года Городской совет округа Колумбия Вашингтона издал резолюцию, призывающую FDA «полностью отменить запрет донорства крови мужчин, имеющих секс с мужчинами, 1977 года в пользу политики, которая защищает безопасное и целостное снабжение кровью на основе современных научных критериев»^[36].

Ситуация в Европе

Запрет на донорство крови для МСМ был введён во многих странах Европы во второй половине 1980-х годов с началом эпидемии СПИДа.^[37][38] Согласно директиве ЕС 2004/33/EG от 22 марта 2004 года, от донорства крови должны быть исключены лица, «чьё сексуальное поведение сопряжено с повышенным риском гемотрансфузионного способа передачи инфекций, вызывающих тяжёлые заболевания».

^[38]

С 2000-х годов дискуссии по вопросу правомерности и целесообразности общего запрета донорства крови для МСМ велись на самых различных уровнях, в том числе и на Совещании компетентных органов по вопросам крови и её компонентов при Европейской комиссии.^[38] Кроме того, приЕвропейском директорате по качеству лекарственных средств для здравоохранения при участии Генерального директората по здравоохранению и защите потребителей (англ. Directorate-General for Health and Consumers) и Европейского центра по контролю и профилактике заболеваний (англ. European Centre for Disease Prevention and Control) была создана специальная рабочая группа, занимающаяся данным вопросом, первое заседание которой состоялось 5 февраля 2010 года.^[38]

По данным на июль 2010 года, 12 европейских стран исключают из списка потенциальных доноров мужчин, имеющих однополые сексуальные контакты.^[39] Среди таких стран, например, Германия, Австрия, Швейцария, Нидерланды и другие. Некоторые страны, такие как Португалия, Испания и Великобритания в прошлом также имели такой запрет, введённый во времена эпидемии СПИДа среди гомосексуалов. Однако Испания с 2003 года, а Португалия с 2006 года больше не исключает МСМ от донорства крови.^[40] Великобритания (пока кроме Северной Ирландии) сняла соответствующий запрет лишь частично — с 7 ноября 2011 года к донорству крове допускаются МСМ, в течение последнего года воздерживающиеся от однополых сексуальных контактов.^[40] В Швеции действует аналогичное требование.^[19]

Испания не накладывает никаких поголовных запретов на МСМ, но исключает потенциальных доноров, имеющих многочисленные сексуальные контакты независимо от их сексуальной ориентации.^[39] Швеция лишь частично ограничивает доступ МСМ к донорству крови, а Бельгия заявила об официальном пересмотре своей позиции по данному вопросу.^[39]

Европейская комиссия считает генеральный запрет гомо- и бисексуальных мужчин на донорство крови нарушением европейских законов.^[41]