Госдума готовит реформу медицинского страхования

Госдума намерена рассмотреть в первом чтении законопроект об ОМС уже до конца весенней сессии. Об этом, как передает корреспондент «Росбалта», сообщила сегодня журналистам глава думского комитета по охране здоровья Ольга Борзова.

Принятие законопроекта призвано усилить гарантии прав застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи, подчеркнула Борзова.

По ее словам, в проекте определен правовой статус всех субъектов ОМС, а также механизм их взаимодействия. «В частности, предусмотрено право застрахованного лица выбирать и менять страховую медицинскую организацию», — пояснила она, добавив, что одновременно исключается право работодателя и органов госвласти субъектов РФ на выбор страховых компаний.

Согласно документу, пациент сможет выбирать медицинскую организацию и врача, а также получать медицинскую помощь в любой медицинской организации, работающей в системе ОМС.

При этом в случае принятия закона все застрахованные лица будут иметь страховой полис единого образца, не требующий замены при смене страховой медицинской организации и действующий на всей территории России.

«Тарифы на оплату медицинской помощи будут едиными для всех страховых медицинских организаций, оплачивающих медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в одной медицинской организации», — пояснила глава комитета.

Что касается скорой помощи, то она будет включена в базовую программу обязательного медицинского страхования с 2013 года, а высокотехнологичная медицинская помощь — с 2015 года, заметила Борзова.

Документом также предусмотрены санкции к страховым медицинским организациям за неоплату или несвоевременную оплату медицинской помощи.

В случае принятия законопроекта в России также появится единый регистр застрахованных лиц.

При этом, как отмечается в финансово-экономическом обосновании к проекту, в 2011 году стоимость программы ОМС при действующем подушевом нормативе финансового обеспечения 4059,6 рублей составит 840,6 млрд рублей. Таким образом недостаток средств системы ОМС по сравнению с установленным федеральным нормативом в 2011 году составит 90,3 млрд рублей.

В 2012 году при стоимости программы 858,3 млрд рублей недостаток средств системы ОМС сократится до 29,7 млрд рублей. К 2013 году стоимость программы ОМС возрастет до 1 трлн. 272,8 млрд рублей и, как ожидается, финансовое обеспечение территориальных программ ОМС будет соответствовать единому федеральному нормативу.

Также ожидается, что 30 июня в Госдуме состоится заседание «круглого стола», на котором и будут обсуждены вопросы реформирования ОМС.